Re: [問題] 子宮避孕器的原理到底是什麼啊?
※ 引述《TheDark (洨高一.哈比)》之銘言:
: 生物考試考到
: 結果拎北竟然錯了
: 原來不是阻止受精卵著床
: 可是正解到底是什麼啊
: 老師走太快來不及問…
子宮內避孕器
●徐弘治
從一九六○年開始,子宮內避孕器已成為目前全世界最多婦女選擇的避孕方法。
多數的避孕器是由塑膠做成不同形狀的可伸縮支架,有的還纏繞著銅絲,有的是含有少
量的黃體素荷爾蒙,可以慢慢釋出;少數的避孕器是由金屬製成,狀如指環(又名子宮環
)其大小與形狀是配合子宮腔而設計的,剛好可以裝入子宮腔內;它的尾線伸出子宮頸口
到達陰道,摸到尾線可用來定期複查它的存在、移位或排出,拉住尾線,也可以將避孕器
取出。
很多的學說可以說明其避孕原理:子宮內避孕器可以引起一種生化性、非感染性的異物
炎性反應,釋出前列腺素,而改變了子宮、輸卵管、精子的活動性;它也促使很多白血球
移入子宮腔來吞噬精子;白血球破壞後所分泌的毒素也會毒殺精子;含銅的避孕器會釋出
銅離子,來毒害精子;含黃體素的避孕器,會抑制排卵,並使子宮頸粘液變稠而不利精子
的穿透,可見其作用的機轉是預防成孕。
適合裝置子宮內避孕器者有:
(一)想避孕而且又常忘記採避孕措施者;(二)經產婦、兒女成群者;(三)尚未做
好輸卵管結紮手術心理準備者;(四)仍在哺育母乳者;(五)屬傳染性病低危險群者;
(六)產後或墮胎後;(七)反對輸卵管結紮絕育者;(八)不適合採用荷爾蒙避孕者;
(九)以前曾使用過而且沒有合併症發生者。
使用子宮內避孕器的禁忌包括:
(一)已懷孕者;(二)在最近三個月內,曾罹患急性骨盆腔炎者;(三)有多位性伴
侶者;(四)最近三個月內,曾罹患產後或墮胎後子宮內膜炎者;(五)先天性子宮構造
異常、子宮頸狹窄者;(六)有不明原因陰道出血者;(七)有生殖器官惡性腫瘤者;(
八)有子宮頸及陰道炎尚未治癒者;(九)有過子宮外孕者;(十)性病患者;(十一)
產後或流產後子宮尚未復原者。
裝置避孕器的最佳時機是在月經來潮快乾淨的時候,因為此時子宮頸口暢通,又可以確
定沒有懷孕。裝置後少數的婦女會出現輕微陰道出血或腹痛,幾天就會消失。若有發燒、
大量出血或急性腹痛,需速返院檢查,以後每次月經來潮後,經陰道可摸到其尾線,來確
定沒移位。
避孕器的優點如下:
(一)避孕效果佳,不必擔心忘記採避孕措施,裝了就有避孕效果,只要適應良好,可
放置長達十年,因只付費一次,算是最便宜的方法;(二)隨時可以取出而中止避孕;(
三)副作用少;(四)哺育母乳的婦女也可以裝置;(五)不會增加生殖器官罹癌率。
至於其缺點有:
(一)剛裝好後數小時後,會出現腹痛、腰痠背痛症狀;(二)裝好後一、二週內,會
有陰道出血;(三)避孕失敗而懷孕的機會約零點四%至二點八%;(四)少數人避孕器
會掉出,或穿破子宮進入腹腔(零點一%至零點三%),或移位到子宮下段,或尼龍尾線
縮進子宮內。
若權衡其利弊得失,裝置避孕器仍不失為一種值得採用的好方法。 (本文作者為台北
台安醫院婦產科教學主任)
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