Re: [心情] 老婆說了令人心痛的話
看來,你對憂鬱症的狀況很不瞭解,才會有這樣的反應。
我在臨床工作十幾年,遇到很多各種年齡層的憂鬱症患者、或是在這樣家庭長大
的成年人、或是憂鬱症患者身邊親友的求助。
根據我實務工作經驗的觀察,在此做幾點扼要的分析:
1.憂鬱症的認識:
憂鬱和憂鬱症是不同的;後者需經診斷後確認,才會用這個詞。
憂鬱症的成因很多,除了"可能"有遺傳或生理因素之外,從我的視角,
後天的因素更大(曾發生的事件、個人成長歷程或生活等環境各種原因) ,
都會影響到一個人的身心狀況。
不分年齡,通常憂鬱症者,平常的生活功能、反應,都會不如未憂鬱時的自己。
專注力、體力、記憶力、思考力等,都會變短和慢。
他們需要時間和心力去關照內心的自己,心理狀態會比以往還要 "阿雜(台)"
這種情況,他們需要的是先照顧自己,而不是去照顧別人。
2.單純吃藥是不夠的:
我遇過很多個案跟我說,他們不喜歡吃藥的感覺(因會變得沒有情緒、像機器人)
也看過不少個案吃了藥後更嚴重,懷疑藥的成效,所以開始來做心理諮商。
我會說,讓憂鬱症變嚴重的,不是藥物,而是心理因素一直沒解決,所以才愈來愈
嚴重。
在我的觀察,台灣人很喜歡在情緒不佳時,第一個想到的是找身心科,而不是諮商。
前者是吃藥(但很多時候根本沒有到需要吃藥的程度);後者是跟你一起探討憂鬱
或焦慮的原因。
前者治標,後者才是治本。
但台灣很多人,都以為只要吃藥就沒事了,所以治了標、但還是去自殺了。
(新聞裡的自殺事件、名人的自殺事件、我身邊聽到的自殺事件,其實這些人都有
在吃藥,但還是走了。)
上述的情況下,我會說最好的作法,應該是要:藥物+心理諮商【同時進行】。
為什麼大家會覺得單純吃藥,可以解決一切呢?
一個人不會莫名憂鬱的;藥,無法和這個人梳理他/她為什麼憂鬱,但心理師可以。
一個人會想去自殺,代表找不到活著的意義、沒有生活動力,這些不是藥可以協助的,
但心理師可以陪他/她討論。
再者,有些藥產生的副作用,不是當事人和身邊的家人可以控制的。
同一種藥物,在不同人身上,會產生不同的副作用(例如幻覺、幻想、疲倦、沒力氣、
夢遊等可能性),二三十歲的年輕人都受不了,何況是年紀大的長輩。
只要有來諮商的個案,我都會追蹤和關心他們用藥狀況,若我判斷後覺得不對勁,
會主動請他們盡快回去找醫生討論用藥狀況。
但原po的母親,若吃了一些有強大副作用的新藥而不自知時,試問其帶來的影響
若對小孩照顧造成問題,是你和太太可以承受的嗎?
3.風險指數:
憂鬱症有分輕、中、重度(而且它可以隨時變動);
同樣的,自殺也有分風險的高低。
原po的母親,非只是有自殺意念,而且還有計劃、舉措。
一年兩次自殺未遂,是高風險族群,為何認為單純吃藥就可以平安無事?
沒有一位醫生可以保證病患吃了藥就不會想自殺;心理師也無法。
但心理師只能努力和個案建立好關係,讓他/她想自殺前,會想到心理師,
願意跟心理師求救、跟心理師說一聲。
有用嗎?有些案的確死前有這麼做,所以命救回來了。
原po說,你母親自稱想帶你的小孩,你自述她幫忙帶小孩後,心情有改善。
若這句話是事實,那她近期又自殺第二次,你沒有發現到問題很大嗎?
兩次自殺未遂了,還要等第三次嗎?我真心建議帶她去做心理諮商吧!
你的母親不會跟你說她怎麼了,請讓她去跟陌生人(專業的心理師)說。
4. 當主要的照顧者有憂鬱症時:
如同我第1點所說,憂鬱症者,需要時間、空間和心力先關照自己。
Baby和兒童,是個需要成人給予很多attention的階段;甚至國小、青少年階段的
孩子,也都很需要情緒上的支持,更甭論成年人都好需要。
我看過不少由憂鬱症父母照顧長大成人的個案們,其呈現的心理議題和成長歷程之間
的影響。
請不要以為【照顧】就只是 "生理上" 的滿足(吃喝拉撒睡),照顧者能否提供幼
童情緒上的回應、引導、陪伴、支持等,更是重要。
但是,回到上面第一句話,憂鬱症者本身要照顧好自己就已經很耗能,甚至對有些
人來說,每天要離開床、吃飯、走出門,都是很不容易的事。
在這樣的情況下,你如何忍心再把一個很需要關注的小孩交給這樣的憂鬱症患者照顧?
你的太太會擔心,是非常正常的事;
若你不擔心,我反而擔心你的小孩,和,你的母親。
5.憂鬱症者會好嗎?
我看到有人說這病症會一直復發、也曾聽一些人說,永遠不會好。
這些話都太絶對。我完全不認同。
我親眼看到好起來的人,沒有再復發,而且生活過得很豐富、幫助不少人。
這些不是靠藥物,而是在心理諮商裡,把內心卡住的那些東西一一拆解,
學到了面對生活的新技能、瞭解到了過去的思維如何影響自己看世界的方式,
也更瞭解了自己。
我的實務工作讓我見證,人是可以改變的,不會永遠停在某一個狀態。
憂鬱症只是生命在某個階段當了機,有些人一年、有些人五年、十年以上;
藥物只能處理生理的症狀,心理諮商才能陪一個人去瞭解自己當機的這幾年,
怎麼回事。
-----
近兩年台灣自殺率增加,年齡層也大幅下降,也請大家多關心周遭的親友~
希望被憂鬱症所苦的每個人,願意給自己一次機會,除了用藥,也試試心理諮商,
找一個可以深談的心理師,陪你渡過低潮期、一起討論生命的意義。
這個世界很美,千萬不要因為生命幾年的當機,而提早離開世界....
--
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