Re: [心情] 精障家庭，有未來嗎？已回收

看板WomenTalk (女人話題)作者enjoyfafa (enjoyfafa)時間10年前 (2016/02/02 13:47)推噓8(8推 0噓 2→)

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: 拜託大家回文的話，請幫忙修掉id， : 看到自己的帳號，有點焦慮，拜託。 : 身為精障家庭成員，我一直很想問這個問題， : 現在我看不到也無法期待未來， : 也許未來我也是成為精障分子之一， : 想到這裡我不僅害怕更恐慌， : Google精障家人，看到的都是悲觀的， : 害怕現在看到的新聞，是未來的自己。 : 我的爸爸告訴我未來沒有那麼悲觀， : 他說我可以去追求我的夢想、有美好的人生、可以結婚生小孩， : 真的可能嗎？我不相信。沒有就醫，精障會好嗎？ : 我沒有錢，沒辦法送去醫院、療養院。 : 請告訴我，精障家庭，有未來嗎？ : 沒有未來的話，請噓醒我，我不想抱著粉色泡泡作夢。 : 簡單來說，家裡有人得思覺失調症， : 但家人不願意就醫，認為這病會自己好， : 說我太擔心了， : 認為未來還是很美好。其實我的專長是OCD(汗) 不過我覺得有些東西是共通的，所以應該還可以回應一下不過因為習慣，所以我會直接用schizo(即精神分裂/思覺失調)，而非打中文此外，有些專有名詞我實在不知道中文是啥，所以也會是英文首先呢原則上bio-psycho-social model跟stress diathesis model還是很準的簡單的說當某人有疾病A時，家人容易有相關的基因，且親等越近，機率會越高但是至少在以前我在念跟心理疾患相關的PAPER時，沒有看到任何一個疾患是完全由遺傳決定的 schizo遺傳率我忘了，印象中是很高，但絕對不是100% 因此有這種基因不等於會發病，個人情緒調節、壓力/問題解決、家庭環境(e.g., expressed emotion)等等都跟schizo的發病、維持及復發有關因此如果能降低不良環境影響(不論是環境本身的良性化或是強化自身相關能力)，都可以降低中的可能性再者，以前常看到的狀況是個案會去擔心很多事情，像是他的症狀、情緒、未來能幹嘛、會不會好等等這些都是人常見的擔憂，這些擔憂本身沒有問題，甚至伴隨這些擔憂而來的"負面情緒" (e.g.,憂鬱、焦慮、恐懼)也是沒問題的但令人擔心的是兩個可能伴隨出現且意料之外的問題 1.個案陷沒於這些專注於過去及未來的思考及情緒之中，並且沒有把當下過好 2.因為這些"負面情緒"實在令人太過令人感到不快，所以他們往往會用很多方法來解決 "問題" 但光這點就有兩個真正的問題產生了 2-1."負面情緒"令人感到不快。所以現在從只有負面情緒變成有負面情緒也有"感到的不快"。所以總和起來，感受到的負面情緒應該是會變得比原先更強 2-2.用很多方法來解決"問題"。根據經驗來看通常這些方法可是是好一點的轉移注意或是差一點的如思考壓抑或表達/情緒壓抑(當然也可能是反芻或其他方法)。但是絕大多數研究都告訴我們這些方法長期來講如果不是無效就是有害(像是表達壓抑會使負面情緒感受更強，而思考壓抑則會使被壓抑的目標更容易被想到) 那這些問題如果放到更長期來看會不會讓生活問題變得更嚴重? 我想似乎沒有理由不信在最糟糕的狀況下，長期沒有把當下過好往往會使問題或壓力產生或持續累積，使個體面臨的環境更嚴峻，當個體面臨更嚴重的環境問題時，這些壓力引起的情緒又會使他們進入2的循環中，並且使他們處於不斷的惡性循環中那要怎樣離開這個循環? 根據我喜歡的治療學派觀點首先要先讓人了解到思考及情緒並非是恆常的，這樣講好像很怪，我試圖解釋看看舉例來說，光就一天24小時中，我們可能總是只有一種思考(或情緒)存在嗎? 這似乎是不太可能的，我們在一天中的想法及情緒往往包含十幾甚至幾十上百種大多數的想法跟情緒都是事情過去就大概過去了，剩下就是偶爾會再想到而已所以很明顯的，想法或情緒其實往往都是暫時而非恆常的，如果我們不再去想或用些不良的思考/情緒處理方式的話但在臨床上很多人並沒有真的深刻體驗及理解到這件事情，所以會持續的沿用過去的行為模式，像是持續的擔憂、持續的反芻或持續的壓抑等等所以針對這個部分必須要讓他們透過持續的體驗來達到真正的"理解"這個現象才行 (以下這點不知道跟你狀況有沒有符合，不過還是挺常見的狀況所以還是打一下) 另一個要點則是非評判(nonjudgmental) 在2-1中可以看到因為狀況由單純的負面情緒轉變為負面情緒+額外的不快感受，因此使得負面感受變強那這種額外的不快感受是怎麼來的呢? 很多時候跟我們對自己的思考或情緒做出評價有關，像是"我這樣想是不好的"或"很糟糕"等如果我們把想法跟情緒的關係看到單純的一對一，那原本的想法已經會引起負面情緒/感受了。然後我們對這個想法或情緒在加上一個負面評價，那當然會再產生額外的負面感受所以只要能減少對自己想法或情緒的評價，那狀況也是可以適度減輕的但這其實是很難的，因為這其實是挺違反我們面對及處理事情的習慣的，但基本上還是要各種行為實驗跟活動(e.g., mindfulness)來達成此外，我要講一些自己的經驗其實很多時候，不要太在意診斷這種東西，首先診斷永遠不可能100%正確再者，有些醫生在心理疾患上的診斷標準其實讓我很難理解到底是在幹嘛(汗) 我就接過單子上給我寫schizo的人，結果他沒有任何妄想幻覺負性症狀的阿(遠目) 那假設沒有這個問題，而且也真的診斷是schizo好了他有沒有希望?有沒有未來? 那就要看要怎樣定義希望跟未來了，假設希望是"治癒"，那答案應該是沒有希望但答案如果是控制/緩解症狀，那答案是挺有希望的同樣的，未來也是一樣，如果要求要有個非常傑出的人生，那應該是挺難的吧我猜；但如果是要有個"正常人"一樣的人生，那不太難；如果再退一步，要求個相對正常的人生，那其實還挺不難的同樣的，家裡有精障患者，家庭有沒有希望/未來一樣是看你到底認為怎樣才叫有希望或未來，目前問題太空泛很難回答但大致上我可以跟你說，就算某人得了schizo，也不等於他就毀了(如果他有進行藥物及心理治療) 至於進療養院，就我以前非常短暫在三線醫院待過的經驗，那些都是非常長期的患者而且考慮他們年齡，很多以前應該沒有得到妥善的照顧才對至於在醫院定期回診，台灣現在有健保，總是在相對的基礎上可以減輕經濟負擔但我還挺肯定如果一個正常人常常想著他未來會完蛋，那他未來應該會真的完蛋以上一點訊息給你参考看看，希望不至於毫無幫助最後，我打那些心理治療概念並不是鼓勵自己治療自己事實上我很反對自己做，因為其中有些細微的地方不是未受專業訓者者或坊間書籍會講在這種狀況下自己去做很容易漏掉一些重要的東西此外，沒有專業者的協助，也很容易遇到問題無人解答及討論所以雖然我不認為心理治療目的在於讓心理師治療個案，但至少心理師可以幫個案幫自己，同時也可以在有需要的時候以一個專家的身分為個案提供鷹架(scaffolding)使個案學習效果盡量最大化 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.62.140 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1454392026.A.427.html