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Re: [難過] 加護病房 沒床位已回收

看板WomenTalk (女人話題)作者 (阿撒米)時間9年前 (2016/01/13 01:33), 9年前編輯推噓28(28推 0噓 22→)
留言50則, 28人參與, 最新討論串3/3 (看更多)
※ 引述《v26457681 (joe)》之銘言： : 想請問鄉民 : 我爺爺目前在中部某家醫院已住滿21天 必須強制換醫院 : 跑了很多家醫院 但因爺爺有很困難的呼吸道手術 因此有些醫院會拒收 tracheostomy一點也不困難 他從推去開刀房到推回來 差不多你排隊買電影票 買完爆米花 等開場 看完一部電影 再加散場的時間 會拒收的原因可能是你們拒絕進一步治療 收了能幹嘛?? : 有些則是床位已滿 : 如果找不到 爺爺就必須氣切 家人怕以後都無法說話了 真的不知道為什麼大家都會覺得氣切一開 以後都無法說話了 我大概平均每個月會碰到一兩個這樣的家屬 如果他們提出跟你一樣的疑惑 我們都會花點時間解釋給他們聽 但是如果聽了聽不進去 我就不知道是什麼問題了... 原po請你認真聽我說 然後把這件事傳達給你其他家人 呼吸衰竭的病人需要插管 插管後基本有兩種結果 一種是治療完畢 肺部功能恢復 拔管成功 一種是治療失敗 肺部功能無法恢復 無法拔管 而治療失敗的部份又有兩條路 氣管內管一直擺著、擺到不能擺為止 第二個就是開氣切 什麼叫擺到不能擺呢? 你試試看拿個什麼東西擺在額頭動也不動睡一晚 明天起來保證你額頭有個紅紅的印記 皮膚受壓一個晚上就這樣了 更何況是脆弱的黏膜長時間被氣管內管壓著(像你爺爺已經壓21天了) 如果氣道開始破皮 潰爛 還真的就想幹嘛都來不及了 而且研究顯示 氣管內管接著呼吸器久了 管道內跟口腔的細菌是很容易引起肺炎的 反覆的肺炎或是無法痊癒的肺炎 對病人一點好處也沒有 臨床上多得是因為肺炎造成敗血症死亡的case 那麼開氣切會有什麼問題呢? 除了相關的手術併發症之外 他因為可以縮短氣道長度 其實有助於呼吸器脫離的訓練 這個部份可以改善上述的第二個插管的壞處 此外 他的確會讓病人無法說話沒錯 那是因為空氣會從氣切內管通過 不會振動到聲帶 因此無法發出聲音 可是如果可以脫離呼吸器 肺部逐漸康復 是有機會可以移除的 但這是你不開氣切就辦不到的 聽完你還是覺得氣切是負面的嗎? : 因此我想盡最後一分的努力 上來詢問大家 : 中部地區的醫院還有加護病房的床位嘛? 加護病房分很多種 你應該要問的是適合你爺爺的那種 而不是籠統的問 -- ★XiahJunsu 小姐，一起喝杯胡蘿蔔汁吧\(￣︶￣)> [10/10/2008 13:45:02] TO XiahJunsu: ......找死嗎?? = = [10/10/2008 13:45:34] ★HeroJejung 來嘛！一起喝杯胡蘿蔔汁吧\(￣︶￣)> [10/10/2008 13:46:09] TO HeroJejung: ..............想被掰脊椎嗎?? =.= [10/10/2008 13:46:23] ★UknowYunho 別這樣嘛！大家一起喝杯胡蘿蔔汁吧\(￣︶￣)> [10/10/2008 13:51:17] TO UknowYunho: ........................(崩潰) [10/10/2008 13:51:26] -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.75.215.255 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1452619987.A.C24.html
推
01/13 01:37, , 1F
推專業
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推
01/13 01:59, , 2F
專業推
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推
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耐心推
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※ 編輯: asami (42.75.215.255), 01/13/2016 02:14:50
推
01/13 02:19, , 4F
推專業
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推
01/13 02:35, , 5F
耐心專業推。還有不知原波爺爺是什麼病，但我爺爺也
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進了醫院，聽完醫師解說我們已經決定病危時不急救，
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並配合轉出加護病房，之後就是移往安寧病房或安養院
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推
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真正詳情是什麼，也許原原po都知道，只是不願意說
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推
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還有我姻親是最近上過電視的人，他高齡老母也在中部
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住院，當初醫院通知要強制換院時他自費(覺得轉院有
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風險)，但母親撐了非常非常久，他也就霸氣地付了上百
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萬。他有政商關係卻還是都自費了。
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推
01/13 05:27, , 13F
好文必須推
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推
01/13 05:55, , 14F
推 謝謝詳解
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推
01/13 07:20, , 15F
推
01/13 07:20, 15F
推
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推專業，另推s自費就不用轉了，看有沒有商業保險付費
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推
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推
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推
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氣切可以之後用瓣膜式的，就可以訓練說話了！
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推
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專業推，我家爺爺已決定不急救，求安寧離開；老一輩
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的觀念都難以接受氣切
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推
01/13 09:57, , 21F
而且現在也有有聲氣切如果真的要講話也可以裝
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再做發聲訓練就可以
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推
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專業推
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推
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推學姊，很多家屬都以為氣切好不了、一輩子植物人，真的
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很難扭轉他們的觀念
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推
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推專業，很多人覺得氣切就完了，殊不知有穩定下帶著氣切
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還是可說話吃點東西的...
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推
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之前實習有個長期氣切的爺爺跟我們說著他過去的豐功偉業
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→
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呢
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推
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要考慮的是：除了呼吸器或維持呼吸道暢通的需求外，患者是
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否其他器官意識等功能仍完好。如果其他都還ok，氣切是較好
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的選擇；如果是多重器官衰竭而且意識不會恢復、預期壽命
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不長的情況下，可以轉而考慮不積極治療，不氣切不急救不電
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擊等等，這樣就也不需要加護病房照顧了...
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推
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專業推 解釋的好清楚
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推推
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推
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簡單來說，就是不能講話跟不能呼吸選一個，看孰輕孰重囉
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推
01/13 12:38, , 38F
推
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01/13 12:39, , 39F
插管和氣切功能是類似的，就是建立呼吸管道，大部份是因
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為要接呼吸器，少部份原因是上段呼吸道阻塞(如鼻咽癌喉癌
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開刀)。應該說需要長期呼吸管路的情況下，氣切比插管舒服
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一點也比較衛生。短期內預期可以好起來不依靠呼吸器的，
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直接呼吸訓練拔管就好了；不然就是剛說的，短期內預期會by
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e的，就別氣切了...
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對
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推
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專業推
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推
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專業推 我care的某床也是因喉癌而氣切
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推
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專業推 剛好外婆也正在這個情形 感恩
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推
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推
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推
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專業推
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