Re: [討論] 看醫生=浪費健保已回收

看板MenTalk (男人話題)作者cyp001 (無敵怪醫2008)時間13年前 (2013/05/07 19:04)推噓7(7推 0噓 10→)

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這個看病到底有沒有浪費看你如何定義不過如果你說多花健保的錢, 那我可以跟你說, 沒有因為現行的健保制度, 是採總額給付健保局每年都會去算, 今年總共有多少錢, 這幾年大約都在4000億左右, 沒什麼增加, 但是醫療給付卻每年大幅地增加, 現在每年大約都要花5000億, 所以健保局就跟你說了, 今年的點值只是0.8 (4000/5000) 何謂點值呢? 假設一間診所, 上個月額業額是100萬"點" (健保每個病都有固定給付多少"點") 那診所就只能拿到80萬而已... 那少掉的20萬呢? 當然就是診所自行吸收了... 當然, 健保局不是只有這招而已, 還有"事後審查" 就是每個月健保都會去抽查一些診療項目, 如果他們覺得不需要檢查或治療, 就會把這筆費用刪除並且放大比如說這個月診所被抽查了10000元的項目, 其中有1000元被刪掉了, 健保局就認定你們診所有1/10的費用是不必要的那照上面的例子來看該診所上個月100萬點, 先被刪了1/10, 只剩下90萬"點" 又因為點值只有0.8, 所以最後實領只有拿到72萬... 那少掉的28萬呢? 當然還是診所自行吸收... ============================================================================== 這也就是為什麼你如果撞到頭, 去醫院醫師不一定會幫你做電腦斷層掃描, 因為一但出來的結果是無異常, 這筆檢查費用就會被刪除, 然後放大... 但是不做檢查, 萬一病人有問題死了, 醫生被告可能要賠個幾千萬, 所以有的醫師就寧願被刪個幾萬塊, 至少比較不會被告... ============================================================================== 當然, 以上健保局從來都不會告訴我們民眾, 他們只有一句話 "我們通通有給付" 反正到時再從要給醫院的錢刪掉就好了... 所以說, 現在台灣的醫師要看病開藥, 都不是看教科書怎麼教的, 而是看健保局的規定, 而這種規定, 通常是健保局自己想出來的而且, 就算照健保的規定走, 健保局想刪還是可以刪, 連理由都可以不用寫... ============================================================================== 那就醫院的立場來說, 錢被刪了怎麼辦? 只好從醫院的人事經費下手省錢, 所以現在台灣的護士一個要顧10個病人, 大夜班20個以上也是常態工作一忙, 一定容易發生錯誤, 倒楣的還是病人自己... ============================================================================== 其實健保的改革方案很多, 也不一定要要增加健保費, 也有的是希望減少給付項目, 或提高自付額不過台灣的政客, 一但動了這個, 就會流失選票, 反正累死的是你們醫護人員, 干我屁事, 我有政權就好 http://www.epochtimes.com/b5/13/4/30/n3859470.htm 看看這些新聞, 如果馬總統做得到下次我就投國民黨 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.185.160.58