Re: [閒聊] 導尿體驗
※ 引述《KojiMako (小嶋真子)》之銘言:
: 稍微查了一下
: 似乎在打水的時候用n/s 或 d/w在移出失敗率上沒有太大的差別
: Urinary catheter balloons should only be filled
: with water: testing the myth
: https://goo.gl/2ea8qR
: 這篇RCT做了600管沒差
: 2004年中國的這篇也是沒顯著差異
: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15479288
: 雖然實習的時候都會說不行
: 不過統計上好像是沒差w
: (BUT老師說他有遇過Balloon裡面結晶的只好用膀胱鏡戳.... )
: ps. 實習都是放男生的尿管(大概放了數百隻... )
: 反而女生的完全沒放過XD
: (自己也沒試過XD)
在板上潛水這麼久
終於碰到一個我有興趣且專精的議題把我釣出來回文了
前面提到導尿的相關程序來說
其實個人認為最重要也最麻煩就無菌,
無菌做好之後其他其實都還不是什麼太大問題
呃對,老師總是強調沒事不可以幫健康的人on foley
可是我就是那個手賤喜歡自己on 自己foley的傢伙XDDD
(當作練習也當作自我滿足吧?)
其實如果是短時間的單次或是間歇導尿
在實務上用清潔導尿是可行的
也就是不需要完全執行無菌技術
只需要把手洗乾淨,消毒完整
用個優碘之類處理過尿管,就可以了
但是僅限於短時間,例如只把尿導出來就off
或是尿管只在膀胱內半小時以內
以及沒有通過膀胱頸,僅限於尿道play之類這種比較危險性低的
如果是要像我一樣長時間導尿
或是執行環境比較差的,都還是建議以無菌技術去做會比較好
尿管的材質也會影響留置的時間
一般如果是單次或是間歇導尿
大部分是PVC
通常比較硬,插入的時候會比較不舒服
一般來說單次導尿包都是附PVC管
https://images.plurk.com/4J0pf1DwZ0Th7zPHuVp0.jpg
一般比較常見的則是乳膠管
這種管子最軟,但是留置時間不可以超過一週
https://images.plurk.com/3moU04i22yZjLB2muVp0.jpg
同時也是最容易取得的管子
接著最貴的就是矽膠管了
可以放最久,也最安全
不過價錢不便宜,是乳膠管的5倍
https://images.plurk.com/1iQc0L0XQxofh6psuVp0.jpg
除了PVC的單導管之外,留置尿管幾乎都是雙腔
當然也有三腔的,用過覺得蠻難用的
而雙腔用來固定的那一腔水球
打起來之後會變這樣
https://images.plurk.com/6Lw1iQXjRKjlaYMHuVp0.jpg
就是這個水球卡住你的膀胱頸讓他不會滑出來
否則正常情況下尿管是會自己一直往外滑的
至於裡面要打N/S還是D/W
老師跟課本都說N/S會結晶
但其實只有聽說過一次刀房的學姊打錯有真的結晶的
實務上應該還好,但是D/W還是比較安全
在移除尿管的時候
水球不建議抽到乾
因為氣球會產生皺摺,像刀子一樣
https://images.plurk.com/4kGpnTj1UaLdPpnpuVp0.jpg
移除過程中很可能會劃傷尿道壁
所以建議是把水球抽乾後再回打一點進去
讓水球微漲,雖然可能比較不好拔出來
可是會減少割傷的機率
不然之後幾天尿尿都會很痛苦
然後前面有提到膀胱訓練
膀胱訓練主要是在確認膀胱肌肉的伸縮功能
但是據說好像效果不大,實務上有些會省略掉
但是個人覺得還是要看on的時間長短
我自己是都會稍微做一下,有點做心安的感覺
除了導尿之外,尿袋的部分也蠻重要的
個人的導尿經驗來講,最麻煩的應該是尿管跟尿袋的固定
尿袋一般分為外出用的腿袋跟臥床用的床袋
床袋長這樣
https://images.plurk.com/5bRvZsjcZ4weO33tuVp0.jpg
一般都是兩公升容量
腿袋
https://images.plurk.com/5rdgweUJj6OPdX1IuVp0.jpg
其實放任腿袋漲成這樣是不良示範
照理說尿袋應該保持在適當的尿量以下
一來防止感染
二來也減輕患者負擔
雖然腿袋是外出用
但是個人認為床袋反而還比較適合外出
尿管固定的部分,一般是井字型浮貼法
也有用尿管貼的
但是個人認為最好用的還是用絲襪綁在腿上
不會不舒服又不怕尿管貼鬆脫
on foley之後行動會很不方便
而且拉扯到尿管很容易傷到尿道跟膀胱
所以如果有嘗試導尿的話,還是建議就不要亂動了
除非你已經很習慣導尿管的存在
否則真的別亂來
其實自己導尿不會很難,
如果本身就會正規的導尿技術
只要把安妮反著放,多練習幾次應該蠻容易上手的
但是還是有危險性在
<del>灌腸可以互相操作,那導尿可以嗎?<del/>
總而言之,導尿其實危險性很高
因為是侵入性的行為,很容易造成感染
所以除非你有醫護背景,否則真的不太建議自行操作
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 210.224.38.142
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BDSM/M.1485268795.A.1B9.html
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其實如果是女生的話,插著尿管根本不會有什麼影響
可是男生的話對行動力的影響應該會很大
我自己是常常插著外出啦
之前還有on著去實習過
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不能on同學你有on自己嗎?XD
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先簽生死狀(誤
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(握手) 不過這個真的蠻危險的
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每個老師都說不准亂on呀
但是就是會有手賤抖M(X)實驗精神強烈(O)的傢伙(像我)
自己on foley,on NG,甚至連IV/IC都自己來的
只能說好奇心(ry
※ 編輯: mken9950 (210.224.38.142), 01/25/2017 20:51:06
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生理男的話我只能說抱歉了XDDD
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CT太可怕了XDDD 我不敢XDDD
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NG應該一般人沒辦法玩吧,比foley更需要專業耶
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IV跟IC啦,自己用N/S練習on IV
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※ 編輯: mken9950 (210.166.179.186), 01/26/2017 22:52:17
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