Re: [心得] 第一次看泌尿科--結紮心得(熱騰騰)
※ 引述《Jiannwoei (永遠的黃小偉~☆)》之銘言：
: 長那麼大第一次去看泌尿科。
: 醫生問我有什麼問題嗎？
: 「下面三十公分，它完全充血的時候，我的腦袋會貧血，會暈！醫生救我!」
勃起引起之低血壓(Erection induced hypotension)是30cm鄉民很常見的疾病，
簡單說：沒有藥醫，辛苦你了。
開玩笑的啦~
先表明身份，我是泌尿科醫師，一年大約會做三百台男性結紮手術，自己也已經接受
結紮手術了，所以有許多經驗可以分享。
: 我：「我想要結紮。」
: 醫生：「你看起來很年輕耶，結婚多久了，小孩幾個了？」
: 我：「我27歲結婚，小孩兩個了。」
醫師有義務了解一下病人的家庭狀況，有時候其實夫妻間還在猶豫要不要再生一個，
這時候我們一定會建議先不要結紮，因為輸精管雖然可以重接，可是費力耗時。
不如再想清楚一點再來。
: 接著我開始問醫生一些問題，醫生跟我說男性結紮的手術風險很低，術後也不容易有後遺
: 症，跟性有關的部份都不會有影響，術前術後唯一的差別只在排出的體液沒有精蟲而已。
: 其實這些我之前上網作功課都有了解，只是透過醫生講出來會更放心一點。
其實現在大家這方面知識都很清楚了，結紮只是把輸精管截斷。睪丸的血液循環、功能還
有賀爾蒙，完全不受影響，性功能當然也是不受影響。
術後唯一不一樣的，就是改射空包彈。精液裡沒有精蟲。
: 「醫生，聽說術前打麻醉針，是針頭直接戳進睪丸，對嗎？」
: 醫生：「不是戳睪丸，是戳陰囊的皮下，然後旁邊開兩個洞，接著把輸精管拉出來，此時
: 會有些拉扯的疼痛感......」
: 後面他在講什麼我都沒注意聽了，因為我的腦筋一片空白，我開始有點後悔了...
這邊每個醫師作法就有些不同了，後面我會一併說明。
: 醫生幫我排好結紮日期，老婆，我結紮完換妳出錢讓我去住月子中心嚕。
: 避孕的方式那麼多，為什麼要選擇結紮？依我跟老婆的個性，如果不小
: 心有了第三胎，我們一定捨不得拿掉，就算心力交瘁、就算口袋沒錢，我
: 們也一定會把他生下來，畢竟這是生命，也是緣分。不過依我目前的狀況
: ，我真的覺得兩個已經夠了，我們已經很滿足了，我跟老婆都不想要再
: 有第三胎，所以最直接、最保險、最完美的避孕方式就是結紮了。
你就是良好的家庭計畫的標準範例，知道自己要幾個孩子，知道如果又多中了，
不管對媽媽或是新來的生命，都是極大的壓力。
所以身為好爸爸的你，選擇為你老婆，為你的家庭，要去挨一刀。
這我就一定要對你立正敬禮加鼓掌!! 好先生! 好爸爸!
: 重頭戲來了，要打麻醉藥了，醫生說有點像下面被踹一腳有點「蛋蛋的哀
: 傷」，我想說高中時常常被阿魯巴，不管阿柱子、阿門、垃圾桶蓋在跨下
: 旋轉，甚至被倒立抬起阿班級牌，這些大風大浪我都經歷過，應該撐得住
: 。但是針頭戳下去的瞬間我還是忍不住叫了出來，幹，這根本不是踢一下
: ，是直接針頭戳懶趴皮阿！元宵節猜燈謎：內褲藏針猜兩個字？答案就是
: 「睹懶」啊！真他媽痛，那些說不痛的趕快拿針戳自己懶趴皮！打完麻醉
: 針之後馬上在懶趴開一個洞，這個最痛！我簡直用十倍的界王拳在吞忍！
: 後面把輸精管拉出來幹麻的那個就無感了，算是中場休息啦！
: 處理完之後，我鬆了一口氣跟醫生說謝謝，醫生說剛剛處理右邊，你左邊
: 還沒弄耶！我的鼻孔瞬間撐大：「還要再一次唷！」醫生：「喂，先生，
: 你應該有兩顆睪丸對吧！當然兩邊都要用阿，而且，左邊的會比較痛唷」
: 我聽完的瞬間臉色整個灰掉，比灰姑娘還灰！兩邊弄完之後想說結束了，
: 醫生說傷口要止血之類的(沒有聽很清楚)，這個最痛，好像有人拿著菸頭
: 持續的燙你的懶趴皮！我回家上維基百科看，這個步驟應該是縫合、燒灼
: （電燒）。以疼痛排行來看，我會把最後的燒灼排第一，懶趴皮戳洞排第
: 二，打麻醉針排第三，我前面說了手術室超冷，可是整個手術下來我滿身
: 汗，腋下都濕了。我問醫師護士有人在手術過程哭出來嗎？(因為我有點
: 想哭)他們呵呵笑說，是有叫很大聲的啦，哭倒是沒有。
電燒時疼痛其實很可惜，因為局部麻醉的手術隨時都可以再加藥。如果燒到
的地方還會有痛覺，其實應該要先加藥再燒灼，這樣這個痛就可以避免了。
: 確定整個手術都結束了，我跟大家說謝謝，台灣的醫護人員真的很辛苦也
: 很優秀，今天幫我作手術的醫生跟在旁幫我量血壓的護士，年紀都比我小
: ，果真是英雄出少年。
謝謝你的鼓勵，台灣的醫療需要的就是互相的體諒，我們也會努力變更好！
: 把褲子穿上，跟大家道謝完之後，我又坐在輪椅上
: 被護士推了出去，有一種如釋重負的感覺。換好衣服走出手術室，老婆看
: 到我又是一陣哈哈笑。把裡面手術的過程講給她聽，她竟然笑到並匭，一
: 點同理心也沒有。可是經過這個手術我真的覺得老婆太偉大了，我只是個
: 小手術就痛到機機叫，我老婆可是幫我生了兩個小孩，那過程不就更艱辛
: 。老婆，辛苦妳了，再給我重新選擇，我一樣會來台北長庚作結紮手術，
: 因為我要跟我老婆保證，妳以後不用再辛苦了，妳不會再懷第三胎了，歷
: 經兩次生產過程，妳辛苦了，這次就換我吧！
: 大家最關心的手術費用：6667元 (團體報名結紮也是這個費用不會比較便宜)
: 結紮之後輸精管還是可以再接回去，不過受孕的機率就會很低，所以要結
: 紮前請三思。後續要再回醫院檢查，到時候再跟大家分享吧！感謝收看。
: by 永遠的黃小偉~☆
辛苦的過程，每個人經歷不同，你已經結完了，理論上這個過程你再也不需要經
歷第二次了。所以接下來我要分享如何避免接受結紮受苦的方法，我建議你還是
別看的好。^^
首先我一定說，大部分的病人接受結紮手術，都沒有覺得太痛。打針還有抓兩邊
的輸精管，總共三次，我會請病人深呼吸忍耐一下，不然術中我大多都一邊在跟
病人聊天。
但是凡事一定都會有例外，以下撇步就是要讓你不要成為例外的方法。
男性結紮因為醫師習慣不同，大約有兩種做法，一個洞的或兩個洞的。
目前公認最建議的是一個洞的無刀口結紮手術。無刀口並不是無傷口，它是利用
特殊器械，經由陰囊中間的一個約0.5小洞，分次把兩邊的輸精管抓出來結掉。
好處是比用兩個洞的，軟組織傷害小、疼痛少、復原快。
所以詢問手術時，可以問一下醫師是不是使用無刀口的方式手術。
(也有醫師是兩個洞無刀口，好壞就見仁見智了。)
再來每個人對痛的感覺還有敏感度是不一樣的，知道自己會怕痛的，可以請醫師
先開一顆止痛藥手術前約半小時服用，其實也是效益良多。
經驗上越緊張越害怕的病人，手術時會越不舒服。因為男人緊張的時候，蛋蛋知道
他們要被手術的時候，我們的提睪肌會收縮，也就是傳說中的縮陽入腹！縮起來的
麻煩之處，就是這時醫師還要先把蛋蛋拉下來才抓的到輸精管。也就是醫師在跟你
的蛋蛋拔河，我想這應該是不舒服的吧？
接受手術緊張是正常的，我自己幫別人做了那麼多台了，等換我躺在手術台上時，
也是很緊張，可是因為我很清楚每個步驟，所以慢慢就放輕鬆了。
對於天生容易緊張或是想到在開刀房就壓力大的人，可以先跟醫師說，如果身體狀
況適合的話，醫師可以開一個口服的輕度鎮定劑給你術前吃，這樣就不會緊張了。
可是如果要吃鎮定劑，就一定要有人陪你來，怕你回家的路上睡著在路邊。
最後的一招，有時會被人笑，但其實也是一個好方法。就是無痛男性結紮，在靜脈
全身麻醉下接受結紮手術。就像無痛大腸鏡或胃鏡一樣，打針睡著，醒來就做好了
。如果就是因為擔心、緊張、害怕而一直沒有去結紮的爸爸，這就是大絕招了！可
是麻醉需要專業的麻醉專科醫師配合，所以不是每個醫療院所都可以配合，而且費
用就會多一項麻醉費。但是不瞞你說，我的醫師朋友們接受結紮手術時，常常都是
選擇要睡著的。
最後我要鼓勵每個爸爸，少子化的台灣需要你們多生更多的寶寶。但是如果已經完
成了心目中的家庭計劃的爸爸，接下來避孕的責任就是在你的肩膀上了。
孩子是媽媽生的，結紮這種小手術當然是爸爸來承擔了。
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我們現在的做法又比Goldstein當年有再改良
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所有人兩週內就完全沒感覺
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