Re: [心情] 終於去打子宮頸疫苗了
康健雜誌上有找到一篇報導,分析滿仔細的,以下為轉貼全文和連結:http://www.commo
nhealth.com.tw/article/article.action?nid=73638
近日新竹縣政府宣布,12/1起國中女生可免費接種人類乳突病毒疫苗(HPV疫苗),期望
減少未來罹患子宮頸癌風險。但你知道什麼是HPV病毒嗎?市面上有多種疫苗可供選擇,
有差別嗎?
Q1.什麼是HPV病毒?跟子宮頸癌有什麼關係?
乳突病毒(papillomavirus)是一種DNA病毒,總共有200種以上,其中至少96種可以感染
人類,稱為人類乳突病毒 (human papillomavirus,縮寫HPV)。
這之中大約40種屬感染肛門生殖道的病毒型別,而其中約15 ~20種較容易引起侵襲性子
宮頸癌與其他生殖道癌,如陰道癌、外陰癌等,屬於高危險或高致癌性病毒;另外大約10
~15種低危險或低致癌性病毒,則會引起生殖道疣(俗稱菜花)或良性子宮頸病變。
根據研究,全球子宮頸癌引發類型以人類乳突病毒16、 18型為主,約佔整體癌症的70%;
在台灣則在50~70%之間,其他三、四、五名分別是58、33及52型。
子宮頸癌在台灣女性癌症發生率排名第7位,每年有近1600名新增個案,死亡人數約600人
;在全世界,子宮頸癌至今是全球婦女第2大死因,每年新增的新診斷個案則約50萬例。
目前預防方式主要為定期做子宮頸抹片檢查與接種疫苗。
Q2.目前有哪些HPV疫苗?打了就不會得子宮頸癌嗎?
目前共有3支疫苗上市,分別為英國葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓(Cervarix)」、
美國默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜(GARDASIL)」與九價疫苗「嘉喜9(GARDASIL 9)」
。
根據統計,接種疫苗後可預防約60~90%的子宮頸癌風險,但注射疫苗只能預防部份HPV病
毒的感染,並不代表從此性行為就安全。無論是否接種疫苗,戴保險套、定期接受抹片檢
查仍是必要的保護措施。
Q3.打哪一支才好?有差別嗎?
現有的子宮頸癌疫苗有哪些?圖解報你知
http://i.imgur.com/3SUKJdV.jpg
不同的疫苗預防的病毒類型有差別,最容易引起子宮頸癌的HPV 16、18型,這3支疫苗都
有包含。而就理論而言,當然涵蓋的病毒類型越多越好,代表保護力較高,預防子宮頸癌
發生的效果就越好。然而醫師提醒,9價的疫苗才剛上市不久,是否真能明顯降低子宮頸
癌發生率,仍有待時間證明,而且等待的時間可能至少還得十年以上。
如何辨別涵蓋的病毒類型數量?可以從價數來看。價數指的是預防的病毒類型數量,價數
越高,代表所涵蓋能預防的類型越多。
保蓓二價疫苗可預防16和18型HPV的效果,另能交叉保護,中和非疫苗的另5種型別,可預
防93.2%的子宮頸重度癌前病變。
嘉喜四價疫苗可預防16和18型HPV,以及 90%第6和11型HPV引起的尖狀濕疣,即俗稱的菜
花。新一代的嘉喜9九價疫苗多了31、33、45、52、58五種型別,其中33、52、58是台灣
亦常見的HPV類型,效果預期從原本的70%提高到90%。
但專家認為,無論是哪一支,都有很好的保護效果,但也無法100%完全預防人類乳突病毒
感染。關鍵在於,正確施打時機(沒有性行為之前就要施打效果最好),並進行安全性行
為(如戴保險套),同時定期接受子宮頸癌篩檢(人類乳突病毒檢測及/或子宮頸抹片檢
查)。
Q4.抗體濃度是什麼?愈高愈好嗎?
HPV疫苗是用生物科技製造出來的類病毒微粒,僅含病毒外鞘(L1),用於激發人體免疫
反應,以產生抗HPV之抗體。
有專家認為,濃度較高,代表抗體衰退較慢,可能保護時間會較久,產生的保護時間可能
較久。
女性接受子宮頸癌疫苗注射以目前態勢是被鼓勵的,但是針對疫苗而言,仍有數個具有爭
議性的議題,有待更多研究,才能解除醫護人員或是民眾對疫苗的疑問。
審稿專家/台北榮民總醫院婦癌專科醫師莊其穆、台大婦產部主治醫師鄭文芳
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