Re: [徵文] 十年HIV經驗談
※ 引述《Tutt (一臉零號)》之銘言:
: ※ 引述《boldmild (七十五個字的快樂)》之銘言:
: : 剛好有人提到現在CDC政策的部分
: : 我覺得現在要開始吃藥的人
: : 選擇真的非常少
: : 政府為了省錢把Hiv預算扣掉
: : 所以現在的新用藥者只能被強迫使用便宜的藥
: : 身邊有過h的朋友,聽他們敘述這些配方副作用都是可能比較多的,
: : 副作用嚴重真的會導致不想用藥,
: : 為何不一開始就讓病患選擇好一點的藥
: : 長久的吃下去,不是比較好嗎?
: : 真的選擇便宜的藥就是控制的最佳方式?
: : 不知大家怎麼看新用藥政策這件事呢
: 有沒有西藥強者可以為我們剖析一下
: 為甚麼HIV的藥會這麼貴?
: 黃金做的嗎?
: 還是需要甚麼極其特殊又昂貴的原料才做得出來?
: 還是西藥廠故意哄抬價格?
: 為甚麼國內自己無法製造?
: 有沒有人可以幫忙解惑一下?
: 感恩~~~
HIV治療用藥當然不是黃金做的,它的原料也不是什麼稀有元素之類的,
新藥之所以昂貴,並不是貴在原料成本,和我們去高級餐廳吃紫海膽、
嗑松露是不同的。
什麼?那就是開發新藥的藥廠壟斷技術、漫天開價囉?
ㄟ~~基本上說好聽一點,這是有"專利權"保障的喔!
專利權保障研發新藥成功的藥廠能享有平均10~20年的專利期,等專利期
過了之後,其他家藥廠則可以循申請製造"學名藥"的途徑,生產和發明
原廠成份相同、功效也幾乎相近的藥來上市,這時就會有便宜許多的
"同種不同牌"的學名藥可供病人使用。
事實上,一個新藥從無到有,歷經的理化分析、動物實驗、臨床實驗等等
階段直到核准上市,也大多得花上少則10年,多則15、20年的光陰,其中
"半路難產"的更是比比皆是。而這漫長的研發之路,已目前全球的製藥生
態來說,沒有大藥廠挹注龐大的研究經費,幾乎是很難成功的,更何況像
HIV這方面如此前瞻又攸關預後的藥品,需要多少實驗室裡的頂尖科學家、
學者、醫師,以及進入臨床試驗後廣大的受試者,甚至需要做到跨國、跨
種族的人體實驗證實安全、有效,才可能真正核准上市,開始販賣回收利
潤。而這些動輒十年多的投資,最基本都是以億為單位起跳的。
當然,藥廠做的是生意、不是慈善,一旦研發成功一種新藥,當然會大大
的利用這隻金雞母把荷包賺飽飽,才能有本錢可以開發下一種新藥、甚至
彌補一點其他"血本無歸"的失敗計畫造成的損失。
總之,新藥的問世是歷經千辛萬苦的重重關卡,以及牽連錯綜複雜的產學
關係、商業考量、甚至政治議題。這其中一定有許多黑幕,但這已經遠超
出我們能力所及的範圍,在這個運作體制下,我們還是由衷期待有更多更
好的新藥能儘快研發成功上市,造福人群。至於供給端是不是也能秉持良
心定出合理的藥價,就不是你我所能一廂情願的了。
順帶一提,自2005年2月起,治療和檢驗費用已經改由衛生署疾病管制局
編列預算支應,不再由健保局支付。然而不管是健保局或疾管局,如何
控制龐大的醫療赤字,都是嚴峻的課題。台灣的健保雖然長的奇形怪狀,
但它絕對是社會保險的一種。以現況來說,感染者因為HIV用藥的補助得
以控制病情,雖然藥價不菲,但延緩進入末期可能因種種併發症一樣需
耗費龐大醫療資源相比,孰多孰寡,尚難定論。有效防疫減少新個案的
產生可能還是治本之法。
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