Fw: [衛教] HIV預防投藥與梅毒治療
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作者: re528 (KA) 看板: gay
標題: [衛教] HIV預防投藥與梅毒治療
時間: Wed Oct 26 22:19:00 2011
這篇文章分享關於HIV預防投藥，和梅毒治療的親身經驗，
希望能幫助人認識這些流程，也希望看到這篇的人都沒有這樣的需求。
想當初我整天爬網路，慌張到瘋狂上吐下瀉，
頭兩天體重就吐掉了六公斤，什麼事情也做不了，
希望大家性行為還是要注意安全，記得全程戴套。
發生危險行為(Day1)後，在第二天晚上，行為發生後48小時之前，
因為太擔心了，我去台北車站附近的紅絲帶快篩，
驗了梅毒與HIV，約半小時後，試紙跑出來結果是HIV陰性，梅毒陽性，
因此志工幫我預約隔天台大醫院感染科。
接下來列出每次就醫紀錄：
Day3
第一次看感染科，此時在72小時內，先告知醫生快篩結果，並跟醫生說希望吃藥，
(注意，暴露於HIV感染風險，要接受緊急預防投藥，必須在72小時內開始吃藥。)
當天還有在醫院驗血，檢驗HIV與梅毒，HIV的部分開始吃藥，
而梅毒還沒有開始接受治療，醫生說等一周後驗血結果，因為梅毒其實不急。
看完醫生後吃完午餐便吃第一次藥，趕在72小時之前，其實藥物是晚上吃比較好，
因為副作用真的很難受。
花費：希寧+卡貝茲7天；抗慮藥7天；驗血(HIV+梅毒)，
掛號費100，部分負擔360，藥物自費金額4970，共5430NT。
岔開先介紹一下藥物：
投藥有幾種組合，醫生會開兩種藥，我吃得是希寧+卡貝茲(stocrit+combivir)，
卡貝茲比較沒有副作用，問題在於希寧，希寧的副作用是嚴重頭暈，
(副作用因人而異，有的人甚至沒副作用。)
服用約30分鐘後便開始暈，我的狀況是暈到走路像喝醉一樣，
護士說頭暈在服希寧8小時後會逐漸散去，但我接受投藥的前兩周根本暈整天。
希寧也會對一些人造成藥物過敏，如身上出現紅疹，身體發熱，
這些症狀在開始服藥後一周左右會出現，這時不能吃任何海鮮以避免食物過敏的影響。
(我忍了一個月沒吃撒西米QQ)
(預防投藥都要自費)
Day10
第二次看診，Day3的驗血結果，梅毒與HIV均未驗出，此時我已經吐到爆瘦。
花費：希寧+卡貝茲14天；抗慮藥14天，共10400NT
Day11
雙手、胸前出現紅疹，當晚發現後立刻連絡醫院個管師，也拍照寄給他，
然後直接幫我掛隔天門診，因為狀況很可能是梅毒發病。
Day12
紅疹有可能是希寧造成，也可能是梅毒造成，不同點好像是梅毒的話，
腳掌也會有紅疹(這個我不是很確定，有待強者補充)，
看診前個管師先查看我全身紅疹狀況，腳底也出現紅疹了，
因此直接請醫師打針治療梅毒，並且打針前再驗一次梅毒。
花費：這次沒有自費項目，460NT。
再次岔開，介紹梅毒的治療：
一般梅毒治療是打盤尼西林，打三針，每次間隔一周，注射前會先接受過敏測試，
過敏測試就是在你手臂某個地方打些東西進去，此時針孔周圍會突出一小塊，
護士會畫線標示出突出的範圍，20分鐘後，如果突起部分沒有超線，
表示沒過敏，可接受盤尼西林治療，我測試結果沒有過敏，所以就進診療室打針了，
我要說的是，這針真的超級痛，護士先請我趴床上，要打屁股，
針刺進去是不痛，痛的是藥注射到身體裡，就像硬生生往你體內塞進東西一樣，
打完要開始奮力的揉傷口，這時還是很痛，我趴在病床上一邊揉一邊哭。
梅毒的治療，在打針過後6~8小時會開始發高燒，也可能出現紅疹，
建議打完針後趕快回家休息，發燒在一天後會自動消退，而我的紅疹在大約5天後消失。
Day19
第四次看診，7天前的梅毒驗血結果出來了，未驗出，因此梅毒後續的兩針就不用打了，
醫生排除梅毒感染，但是為啥快篩時會驗出梅毒？因為快篩會因孕婦、個人體質關係，
出現偽陽性的結果，不過準確性還是滿高的，只是我剛好是那個體質的人。
(醫生判斷我的紅疹是希寧的副作用而非梅毒造成)
花費：希寧+卡貝茲7天，與部分負擔總共6201NT。
Day30(應該是28還30，我忘了)
投藥結束，去醫院驗血，一周後門診看結果。
Day38
在Day30的驗血結果出來HIV陰性，一般流程是危險行為後，1、3、6個月檢驗，
但是我實在不想天天照三餐拉肚子了，因為真的很怕自己得病，
投藥的這個月，真的很驚慌，吃不下又一直拉，就自費做了病毒的檢驗。
(這個檢驗空窗期比較短，不用等三個月。)
花費：檢驗費(viral load)5200，加上基本負擔共5660NT。
Day45
自費檢驗的結果正常，基本上排除感染了，接下來等待危險行為後三個月的後續追蹤。
結論：
到這邊為止，花費約兩萬三，以我的情況，我在第一次看診就把現金都準備好了，
把以前高中到大學累積的獎學金挖出來用，只能說還好有存錢，不然這不是筆小數目，
這些金額還不包括治療腸胃炎的部分。
在這漫長的投藥過程，我必須瞞住家人同學老師，要忍受痛苦的副作用，
整天頭暈暈，然後心理作用引發腸胃炎，瘋狂的上吐下瀉，學校的課翹光光，
還好我是學生，而且學分少，時間充裕，讓我在副作用最嚴重的前兩周，
幾乎都待在家裡睡覺。
投藥造成的影響真的會很大的影響日常生活，所以一般醫生也不一定會開藥，
以我的看法，與其慌慌張張，什麼都不做，靜靜等待空窗期結束去驗血，
不如在72小時內開始吃藥，至少還有機會挽救，並且積極治療，
心理上壓力比較小，雖然還是很惶恐，身體因為藥物很不舒服，自費金額也不小，
但是，我想接受預防投藥的機會成本還是遠遠小於靜靜等待的。
最後，再次提醒，一定要全程戴套，即使口交也要套！健康的身體才是最寶貴的！
這些是我親身經歷，字字血淚(?)，期間很多部分我也忘了，總之就是煎熬的日子，
我真的再也不敢了。
有問題歡迎來信問我，如果水球我沒回請站內信。
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壓力造成的腸胃炎，上吐下瀉很嚴重，吃什麼吐什麼，體重當然就掉囉。
※ 編輯: re528 來自: 123.193.221.80 (10/26 23:02)
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※ 轉錄者: Fandihaha (114.46.217.41), 時間: 10/26/2011 23:06:34
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