[醫療] 關於隆乳諮詢的經驗分享

看板transgender (變性)作者shyTrans (人家會害羞 (跨板匿名ID))時間12年前 (2013/12/21 01:25)推噓6(6推 0噓 17→)

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最近陸陸續續在幾間醫美診所諮詢豐胸(有些收諮詢費，有些不收) 但以下的內文中都不會出現診所名稱和相關訊息、費用只提供詢問醫師+數位醫師部落格+期刊(有些真的寫得很難懂，很花時間) 所收集到的資訊，再加上邏輯合理性的篩選，整理出來的情報分享給大家因為我自己也還沒下定決心，所以也想聽聽板友們的意見分享我想大家都知道，目前主流的豐胸分為植入物和自體移植兩種分別介紹如下植入式(果凍矽膠、鹽水袋) 行之有年的方法，在胸部下緣切口植入傷口大小依植入物的類型和尺寸而定一般來說鹽水袋傷口小、果凍矽膠傷口略大以下會敘述兩者的差異，同時包含植入式的共同議題 1、觸感問題一般來說果凍矽膠的觸感會較真實鹽水袋隨著時間過去可能會因微小的自然蒸散而產生不自然的觸感因此果凍矽膠一般是植入在乳腺與胸大肌之間，而鹽水袋一般植入在胸大肌下如果個體原本的脂肪、乳腺就較發達，直接碰到不自然填充物的機率不高然而，如果原有的脂肪堆積不多、皮下組織不發達者即使是果凍矽膠也能清楚的摸出植入物與原有組織的差異 2、莢膜植入物與身體組織間產生莢膜是必然現象，也是主要的嚴重後遺症來源一但發生莢膜攣縮，取出植入物和清理莢膜就是大工程而且即使再作後續手術，乳房很難再好看因此國外主流是以絨毛面取代光滑面，如此可大幅降低攣縮機率當然缺點就是較不真實的觸感 (絨毛面所產生的莢膜較厚，且填充物較不易移動所以會較容易摸到「一塊」植入物的感覺當然，這也是因個體原本所擁有的脂肪量而有差異) 3、破裂機率與破裂後風險鹽水袋的破裂機率較高，但是破裂後會被身體自然吸收，產生不適的機率較低果凍矽膠的破裂機率很低(約1%)，但是破裂後需立刻手術清除，否則風險很高所以果凍矽膠植入者需每年定期接受MRI檢查以規避清除風險自體脂肪移植 2009年美國合法化之後開始在台灣流行的方法取自體抽脂(通常使用腰、屁股、大腿)後純化的脂肪注射傷口在乳房下緣，通常很小以下敘述可能碰到的問題 1.造成癌症篩檢的困難雖然長期研究未發現自體脂肪與乳癌的關連性但脂肪移植若產生鈣化與囊腫，會影響超音波判讀乳癌的準確性這也是過去美國長期禁止此項技術的理由今日由於MRI的技術成熟，以及主流作法不會將脂肪打進乳腺組織所以較不構成問題 2.鈣化與囊腫自體脂肪移最主要的後遺症，如果情節嚴重需要開刀清除(而且傷口會很大) 如果脂肪注射太過集中、擠在一起的脂肪細胞太多就有高機率引發鈣化這個問題只能靠醫師的經驗與技術來避免 3.脂肪存活率即使配合上先進的技術(生長因子、幹細胞萃取)之類術後的脂肪存活率一般在50%上下，同時因為第二點提到的注射量的限制因此豐胸效果大約在一個罩杯而已一般是注射250~280c.c.，最後約會存活100~150c.c. 4.乳袋空間不足東方人的皮膚較為緊緻，若非有生產經驗、或是曾接受過植入手術的人即可能乳袋空間不足以注射足夠脂肪勉強注射造成壓力過高，反而會影響脂肪存活率使用BRAVA可以先「鬆土」，但配戴曠日費時，且效果因人而異一般經驗是，若本身胸部皮膚就緊，使用BRAVA的效果也很有限 5.身上可取的脂肪太少那當然就別提了簡單敘述完各種技術的問題點別覺得我都報憂不報喜，畢竟好的那面廣告都打很大了:P 接下來進入諮詢心得的部份，以及跨在這方面可能碰到的問題因為我原本就是大A小B，計劃弄到小C就差不多了，所以不考慮植入物我是作足了功課才去諮詢的，自體脂肪移植成功率完全是取決於醫師技術所以謹慎選擇執刀醫師很重要，下面不會提到醫師姓名，但是會提到我的判斷方法一般來說無法自己判斷、需要醫師經驗的點主要有皮下空間、皮膚緊緻度、身上可取的脂肪部位、現有的胸部組織與外觀(胸廓寬度) 其中最後一點，最好能帶上近期的乳房超音波結果給醫師參考我的想法是作足功課，提供必要的資訊，才能建立良好醫病關係第一間去諮詢的時侯，在門診護士初步調查的階段我就表明生理性別以及大略說明HRT、RLT的情況但進入醫師問診之後，醫師的態度相當消極，甚至可以說是有些負面的反應一開始說你太瘦了脂肪不夠啦、乳房發育不完善效果有限啦因此我提出說想更衣後，請醫師判斷完四項指標再作決定然後醫師就：把我交給護士小姐，用超音波量一下腰、腿可取的脂肪量沒有判斷也沒有親自判斷，直接叫業務助理進來談價錢當然這間就直接出局了，連基本的尊重病人都作不到然後我就學乖了，之後三間諮詢一律先不表明生理性別，穿熱褲遮掩性徵等到醫師看過條件、判斷完之後再提就好了畢竟醫師也是人，也會被先入為主的關念影響判斷.. 當然如果一脫衣服就很明顯的人是不能這樣作的所以我建議是去諮詢前，至少乳頭、乳腺組織有發育再來談＊但是不用怕太小，路上小A大A的生理女性多得是醫師不會由大小來判斷，而是由組織是否經過發育來判斷) 接下來三間的過程就都大同小異，主要是差在醫師的主觀判斷以及使用的手法在主觀判斷的部份我就不貼了，三位醫師都判斷沒問題條件適合只是在我表明生理性別時他們都很震驚:P 　「我不太懂..是說女性性徵發育不全嗎，妳有子宮卵巢嗎？」<--根本搞錯意思的　「噢..所以你是XXY基因型」<--判斷也下太快了吧！　「的確是有些XX基因型會發育出男性特徵...」<--謝謝你的安慰，但不是這樣當然最後我有把HRT RLT的狀況好好的說明過了在使用的手法差異上面診所A 　傳統負壓抽脂(說是對細胞傷害最小) 　離心機分離純化　不作幹細胞萃取(認為沒有足夠的文獻證據證明有效) 　不作BRAVA(醫師說成本效益太差，沒錯BRAVA很貴，聽到價錢我下巴差點掉下來) 　注射時間約2小時診所B 　水刀抽脂(認為不接觸空氣細胞的存活率會較高) 　離心機分離純化　不作幹細胞萃取(判斷能用來萃取的額外脂肪不夠，不如不作) 　不作BRAVA(認為東方人不適合) 　注射時間約1小時診所C 傳統負壓抽脂(也是說細胞取出來比較完整) 純脂袋透析純化　不作幹細胞萃取(一樣是額外的脂肪量不夠) 建議使用BRAVA(貴.....>.<) 注射時間30~40分其中注射時間我認為是很重要的一部份有的醫師一個部位打0.2cc，有的醫師一個部位打0.5cc甚至1cc 對於脂肪細胞的存活率影響應該不小.. (一次注射的量越少，脂肪細胞接觸原有組織的表面積越大存活率越高，也越不容易有後遺症) 不過這牽涉到醫師的技術，要穩穩的打得又密又細不容易所以不同醫師需要的注射時間差異很大因此在諮詢的時侯建議是要問清楚醫師打算怎麼打大致上就是這樣吧，我仍然還沒下最後決定另外請板友不要問醫師姓名和診所名稱因為自體脂肪豐胸，每個人的適作條件差異很大此外建立良好的醫病關系是非常重要的因此自己收集醫師資訊、親自去諮詢才是正途 -- 這是跨板匿名代po服務帳號，請勿把給shyTrans的信直接放在板上如需匿名代po服務，請寄站內信到shyTrans信箱 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.243.105.2

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ellies510628

12/21 09:28, , 1^F

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rusynth

12/21 19:54, , 2^F

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rusynth

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