[新聞] 60%變性人術後生活不幸福 術前準備成重因
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2007年4月26日 13:44
來源:南方週末 作者:戴敦峰 選稿:謝婧
“60%的病人完成變性手術之後,生活都不幸福。為什麼40%能過得幸福呢?這和手術
前的準備有關。術後能否幸福,80%決定於術前準備。”
“對於真正的易性癖患者,用心理治療和精神治療的方法都是徒勞的,只有用手術方
法才能最後解決問題,而且這是最有效、最經濟的方法。
”在專業上,陳煥然博士秉持如此堅定的觀點。但是在現實中,這位有“變性大師”
之稱的中國科整形外科醫生,從2000年起接手的變性手術數量急劇下降,從最高峰時的一
年40例減少到每年三五例。
“沒有相關法律法規的保護,我們在選擇手術對象的時候必須慎之又慎。”陳煥然解
釋原因。
身在南方的另一位“大師”、上海長征醫院整形外科主任何清濂博士同樣“保守”,
他每接收一個病人都要做長時間的了解探訪,有的通信要達五六年。何清濂認為,並非所
有的易性癖患者都必須做變性手術。能不做就不做,能熬過去就熬過去,能用別的方法就
用別的方法。
“可以說,變性手術已經超越了傳統醫學範疇,成為一項複雜的社會醫學,需要慎重
,慎重,再慎重。”
現實中,兩位醫生曾經引領過1990年代中國的變性風潮。
何清濂因為1990年中國第一起公開報道的秦惠英變性手術而聲名卓著。那之後求治的
信件像雪片一樣飛來。來信者年齡最大的60歲,最小的僅10歲,最多的一人連續來信35封
。截至2005年,何清濂先後收到來信達五千多封,經他手完成變性手術154例。
北方地區相當數量的變性手術是由北京的陳煥然完成的。從1990年至今,他已經完成
了二百多例,最為集中的同樣是在1990年代。一度有媒體報道稱,等待他做變性手術的預
約登記“已經排到5年之後”。
1949年,科學家Gauldwell首次為“易性癖”定義。而美國著名的精神學、性學和內
分泌學專家Harry Benjamin博士關於“性”和“性別”則有一段精闢的論述:“我想提醒
大家注意一個重要的基本事實——性和性別之間的差別。性是你所看到的,性別則是你所
感覺到的。這兩者之間的協調對人類的幸福是至關重要的。”
國內一直缺乏科學的統計數據,何清濂參照國外的數據估計,目前國內易性癖病人應
該在10萬人左右。
有資料顯示,我國已有1000餘人做了變性手術。
一座更大的山
完成了醫學意義上的變性手術,並不等於就擁有了幸福的生活,這恰恰是很多人忽略
了的。
“許多病人以為只要做了手術,今後的人生就會一帆風順無比美好,事實完全不是這
樣。”根據陳煥然掌握的資料,“60%的病人完成變性手術之後,生活都不幸福。為什麼
40%能過得幸福呢?這和手術前的準備有關。術後能否幸福,80%決定於術前準備。”
他打了個比方:變性手術是一座小山,很多人以為爬過這座山生活就會突然美好起來
,但這座山之後還有更大的山,你的身體、金錢都已經消耗殆盡,又背井離鄉,怎麼有能
力爬過第二座山?所以必須在爬第一座山之前就把所有的準備做好。
福建一個高中男生想做變性手術,心理測評等全部通過,一心變性無心讀書。陳煥然
要求他必須拿出大學錄取通知書,才能給他做手術。第二年這個男孩考上了大學中文系。
“我們必須考慮到他將來具備一定的工作能力,工作之後能生活得幸福。”陳煥然說,許
多手術前對未來生活缺少打算又沒有一技之長的變性人,最終都淪落到社會的最底層,或
是賣苦力,或是從事性交易,或是走上違法犯罪的道路。
家庭能否接納,也是易性癖患者面臨的一個重要問題。在經歷手術造成的生理創傷後
,如果再失去家人的親情支持,對患者無疑是雪上加霜。“一部分變性人之所以能夠獲得
幸福的生活,是因為他們能夠重新融匯到原先的家庭關係中去。”陳煥然說。
即使身有一技之長且有足夠外界心理支持,也必須對可能的社會壓力有所準備。2006
年1月18日,男變女的陳瑜被《文萃報》《城市週刊》聘用,終於圓了記者夢。然而在這遽
然而至的喜悅背後,求職是何等心酸。“當時在上海做完第一期手術,男女身份證我都有
,去找工作都帶在身上,用人單位負責人覺得我是什麼性別,我就拿相應的身份證填寫。
”
27年的立法空白
2005年8月,衛生部委託陳煥然等人起草《中國變性手術準入制》。現在該草案處在專
家論證階段。
變性醫療領域需要行為規範。一方面,醫院的行為需要規範。“國內很多醫院和醫生
為了追求經濟效益,在不具備任何條件的情況下就敢貿然實施手術。有的醫生做‘男變女
’手術時,只是將男性生殖器切除就說是完成了變性手術,這跟‘太監’有什麼區別?”
陳煥然說。
同樣,在當前社會現實之下,手術患者也需要遴選。2001年,一個犯罪嫌疑人行騙後
逃逸,並在逃逸期間做了男變女的手術,給公安人員辦案增添了許多困難。2002年,一位
變性人因手術失敗、被人欺負等原因心煩意亂,持刀殺死了主刀醫生。
目前行業內公認的臨床操作規範都來自最新版的權威著作《整形外科學教科書》,其
規定,在做變性手術前,除本人申請及親屬同意外,還必須先拿到三個證明:一是公安機
關證明,表明不是因為犯罪而要做手術,而且手術後不從事賣淫;二是單位證明,將來手
術後回歸社會能得到周圍人群的接受;三是精神科的證明,經過輔導和測評,證明沒有精
神病,不是心血來潮,而且性取向更朝向要變性的性別方向。
然而這只是一個默認的行業規範,並不具備法律的強制效力。“對變性手術進行立法
,已經成了燃眉之急。”陳煥然說。
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