[新聞] 31歲美男染猴痘…陰莖、肛門潰瘍發臭！「直腸痛到無法坐」
31歲美男染猴痘…陰莖、肛門潰瘍發臭！「直腸痛到無法坐」
台灣24日出現首例境外移入猴痘確診個案，為自德國返台的20多歲本國籍男性，也成為亞
洲第3個出現猴痘的國家。對此，北市聯醫中興院區醫師姜冠宇也分享一名美國個案，他
起初發現肛門有腫塊，後來發展為潰瘍、有惡臭分泌物及直腸疼痛，痛到無法肛門指診及
坐下，甚至影響睡眠、排便，相當困擾。
姜冠宇今（26）日在粉專分享上週發表於《新英格蘭醫學雜誌》的病例報告，美國麻州31
歲男性本身有梅毒病史，也因為伴侶關係持續進行HIV預防治療，住院前9天發覺肛門有腫
塊「邊緣隆起而堅實」，隨即發展成潰瘍、有惡臭分泌物，並且整個直腸疼痛，一開始在
診所使用盤尼西林G及valcyclovir治療都沒效。
姜冠宇說，患者開始出現發燒畏寒及發汗，並且雙側腹股溝開始腫脹，住院前幾天，陰莖
出現無痛性潰瘍，四肢也陸續有散在性水皰的病變，全身胸背手腳共12處充滿透明液體且
周圍有紅斑，他受不了才到大型醫院感染科門診就醫，「不過此病人就是直腸肛門嚴重而
已，口腔倒是沒有病灶。」入院進行治療。
關於醫療人員防護之要點，目前建議為穿戴長袍、手套、護目鏡與N95口罩，患者為單人
病房，確診者應保持距離，直到所有皮膚損傷消失並長出新的皮膚層，包括黏膜為止。
姜冠宇表示，感染猴痘患者被認為在出現症狀時就具有傳染性，病毒可透過直接接觸體液
或猴痘病灶，間接接觸衣物、床上物品等汙染物進入皮膚或黏膜破裂處；也可在長時間面
對面接觸後透過飛沫傳播。
姜冠宇接著說，持續約7～14天潛伏期內，猴痘病毒最初在感染部位大量複製，擴散至局
部淋巴結並引起病毒血症。在這段時間後，會出現以發燒、頭痛和淋巴結腫大為特徵的前
驅疾病，淋巴結病的存在可區分猴痘和天花，「要注意，並非所有患者都報告有發燒。」
姜冠宇說，懷疑猴痘前，在實驗室要首先PCR排除天花，臨床拭子樣本和血清樣本均交付
美國CDC，除了PCR外，血清也可以驗出猴痘IgM。猴痘病毒有兩個不同的分支，剛果盆地
進化支在中非流行，與高達11%的病死率有關；西非分支相對不太嚴重，病死率＜3%，此
患者結果為西非進化支。
姜冠宇說明，猴痘確診後，治療選擇有tecovirimat和cidofovir兩款抗病毒藥以及痘苗免
疫球蛋白靜脈注射。患者在住院第9天，病灶全部結痂脫落，上皮再生充分，不再被認為
有傳染性，因此出院返家。
姜冠宇呼籲，任何接觸者在接觸21天後，應監測所有症狀，如發燒、畏寒、淋巴結腫大和
皮疹。至於高風險接觸者，使用牛痘或天花猴痘預防接種，共兩款選擇其一進行暴露後預
防，對於中等風險的接觸者也可以考慮。
https://health.ettoday.net/news/2281099
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.72.223 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/sex/M.1656266741.A.8BE.html
→
06/27 02:14,
1年前
, 1F
06/27 02:14, 1F
推
06/27 02:20,
1年前
, 2F
06/27 02:20, 2F
推
06/27 03:30,
1年前
, 3F
06/27 03:30, 3F
→
06/27 05:55,
1年前
, 4F
06/27 05:55, 4F
推
06/27 06:40,
1年前
, 5F
06/27 06:40, 5F
→
06/27 06:40,
1年前
, 6F
06/27 06:40, 6F
推
06/27 06:58,
1年前
, 7F
06/27 06:58, 7F
推
06/27 07:12,
1年前
, 8F
06/27 07:12, 8F
→
06/27 07:39,
1年前
, 9F
06/27 07:39, 9F
→
06/27 07:45,
1年前
, 10F
06/27 07:45, 10F
推
06/27 07:50,
1年前
, 11F
06/27 07:50, 11F
噓
06/27 07:51,
1年前
, 12F
06/27 07:51, 12F
推
06/27 07:55,
1年前
, 13F
06/27 07:55, 13F
推
06/27 08:23,
1年前
, 14F
06/27 08:23, 14F
噓
06/27 08:25,
1年前
, 15F
06/27 08:25, 15F
噓
06/27 08:39,
1年前
, 16F
06/27 08:39, 16F
推
06/27 08:56,
1年前
, 17F
06/27 08:56, 17F
→
06/27 09:53,
1年前
, 18F
06/27 09:53, 18F
噓
06/27 09:56,
1年前
, 19F
06/27 09:56, 19F
→
06/27 10:20,
1年前
, 20F
06/27 10:20, 20F
推
06/27 10:23,
1年前
, 21F
06/27 10:23, 21F
推
06/27 10:27,
1年前
, 22F
06/27 10:27, 22F
推
06/27 10:33,
1年前
, 23F
06/27 10:33, 23F
推
06/27 10:47,
1年前
, 24F
06/27 10:47, 24F
推
06/27 13:27,
1年前
, 25F
06/27 13:27, 25F
推
06/27 13:38,
1年前
, 26F
06/27 13:38, 26F
推
06/27 15:01,
1年前
, 27F
06/27 15:01, 27F
噓
06/27 15:09,
1年前
, 28F
06/27 15:09, 28F
噓
06/27 15:18,
1年前
, 29F
06/27 15:18, 29F
推
06/27 15:57,
1年前
, 30F
06/27 15:57, 30F
→
06/27 16:24,
1年前
, 31F
06/27 16:24, 31F
噓
06/27 16:25,
1年前
, 32F
06/27 16:25, 32F
→
06/27 16:27,
1年前
, 33F
06/27 16:27, 33F
推
06/27 16:47,
1年前
, 34F
06/27 16:47, 34F
推
06/27 18:24,
1年前
, 35F
06/27 18:24, 35F
噓
06/27 22:17,
1年前
, 36F
06/27 22:17, 36F
推
06/27 22:21,
1年前
, 37F
06/27 22:21, 37F
推
06/27 22:26,
1年前
, 38F
06/27 22:26, 38F
噓
06/27 23:05,
1年前
, 39F
06/27 23:05, 39F
推
06/27 23:33,
1年前
, 40F
06/27 23:33, 40F
推
06/27 23:55,
1年前
, 41F
06/27 23:55, 41F
推
06/28 00:34,
1年前
, 42F
06/28 00:34, 42F
→
06/28 08:54,
1年前
, 43F
06/28 08:54, 43F
推
06/28 23:10,
1年前
, 44F
06/28 23:10, 44F
推
06/29 09:00,
1年前
, 45F
06/29 09:00, 45F
推
06/30 06:35,
1年前
, 46F
06/30 06:35, 46F
噓
07/01 13:05,
1年前
, 47F
07/01 13:05, 47F
推
07/02 07:33,
1年前
, 48F
07/02 07:33, 48F
推
07/03 04:38,
1年前
, 49F
07/03 04:38, 49F
sex 近期熱門文章
10
24
28
41
PTT兩性男女區 即時熱門文章
10
12
3
5