【墮胎DIY症候群】

看板feminine_sex (法西斯女性性愛)作者Jack0 (奔騰不息的台灣動力)時間20年前 (2003/12/05 01:21)推噓3(3推 0噓 0→)

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※ [本文轉錄自 sex 看板] 作者: Jack0 (奔騰不息的台灣動力) 看板: sex 標題: 【墮胎DIY症候群】時間: Fri Dec 5 01:20:22 2003 婦產科專科醫師蔡鋒博、陳昭雯打字義工陳查伊轉載自「安全使用RU486」第五章【RU486和人工流產】一位二十一歲大學生神色匆匆的由男友陪同下，一邊摸著肚子，進入診所。她，懷孕九週，自行在隔壁縣市買了RU486藥吃，幾天後陰道一直出血，又加上下腹痛，她想「再過幾天就沒事了吧！」沒想到血照流，腹照痛，才來找我處理。超音波一照，是一個不完全流產個案，妊娠囊「卡」在子宮下段，所以血一直流，妊娠囊一直排不出來。這類故事有愈來愈多的趨勢，一個比較誇張的個案是遠從苗栗來的小姐，她居然一拖就是一個月，輾轉來找我時，我用陰道窺視鴨嘴打開陰道，一股「撲鼻惡臭」襲來，真佩服她的「忍」者功夫；這類個案處理很簡單，用無痛式吸引法吸出妊娠囊或夾出即可。人工流產知識的缺乏這些現象凸顯一個問題：（一）墮胎藥的氾濫十分嚴重。（二）我國婦女對於該採什麼方式才能安全流產手術的知識十分匱乏。以這位女大學生為例，她沒生過小孩，子宮頸十分狹窄，而妊娠囊所在的子宮腔是一個較寬廣的三角形空間，所以吃了墮胎藥，只是做為黃體素拮抗劑。一方面它可使蛻膜剝落，黃體功能降低，前列腺素上升，因此妊娠囊就像「吸盤」附於子宮內膜「噗」一聲掉下來。但掉下來還必須排出體外，這時含胎盤的妊娠囊要通過窄小的子宮頸管，就像「沙盤」般，上寬下窄，尤其沒生過小孩的女人更窄，就更不易通過了。子宮有一個奇怪特質，只要子宮腔內「不乾淨」，還有妊娠囊、蛻膜，子宮收縮就不太好，血一直流，這就是不完全流產會一直流血的原因。這時需要做的是「擴張」子宮頸，再用無痛式吸引法吸出妊娠囊，再打個子宮收縮針劑就OK了！若拖太久已有感染現象，則必須服用抗生素。墮胎藥擴張子宮的效用不強，它只是黃體素拮抗劑，這就是現在婦產科醫師常常要幫自行服用墮胎藥的婦女善後的原因。一位未生過的婦女，她的子宮頸很狹窄，而這也是整個流產手術的「瓶頸反應」，有些不幸事件如子宮破裂、子宮頸大出血，大抵來自此一事由，因此英國皇家婦產科醫學院在一九七七年十一月提出的「流產手術指導綱領」中，提到可在手術前給予前列腺素類似物，使子宮頸成熟擴張，三到四小時之後，子宮頸己然「蓬門今始為君開」，輕輕一吸，不痛又安全，又不必麻醉，省了麻醉的風險。美服錠提高手術安全性最近新加坡國立大學也提出研究報告，提出在流產手術前使用前列腺素類似物或美服錠，可曾加手術的速度、安全性、減少流血量……，成功率至少90％，同時也少了很多副作用，下痢、噁心、頭痛。但新加坡大學的建議劑量只需英國皇家婦產科學院的三分之二即可，又安全、又迅速，十分值得推薦。這個前列腺素類似物，其實是個治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍的老藥，最近「老來俏」被拿來做流產手術、或引產、催生用途。有點像威而鋼原來是心臟病用藥，後來「不務正業」做為壯陽藥，方「一路發」。如果妳懷孕了要做妊娠中止，週數（胎兒大小）是一個很重要的因素。一如沙漏，如果治療一點點砂粒，一下子就可通過「關口」往下滑，但如果沙子多，有時也會「塞住」的。流產也一樣，如果週數小，可以「滑」過子宮頸管，如果週數太大，就必須先做子宮頸擴張處理了。不過，老話一句，找一位合格的婦產科醫師好好「處理」對您最有保障，也可省掉許多不必要的折騰及悲劇。（作者為彰化市博元婦產科診所負責醫師） -- 別說現在是末法讓正法燈在自心中燃起，在他心中燃起就不會有黑夜的孤寂與茫然 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.169.103.76 -- 殘蝕的理性 http://219.150.150.243/mov/low/zzdlx.rm 一部關於女人，子宮內生與死的得獎紀錄片 Bernard N. Nathanson醫師製作 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.169.103.76