【ＦＳ週報】「事前藥專題」口服避孕藥前言+分類

看板feminine_sex (法西斯女性性愛)作者femininesex1 (女性性板匿名ID)時間11年前 (2015/05/03 01:48)推噓16(16推 0噓 3→)

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`````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` ◢ feminine_sex 女性性板 ◤ 【ＦＳ週報】「事前藥專題」口服避孕藥前言+分類 .............................................................................. ◆ 前言世界上的藥物不計其數，然而若要選出影響人類最鉅最廣的三類藥物，莫過於：抗生素、皮質類固醇以及口服避孕藥（oral contraceptives，簡稱 OCs）了。口服避孕藥之所以對人類如此重要，這是因為它提供了除了結紮以外最有效的避孕方式，使得世界人口爆炸問題有了轉機、也影響了各國人口政策的推動，最重要的是：使女性從懷孕生子的輪迴中解放，間接促使女權意識的提高。雖然它對人類有如此重大的影響，但由於以往年代保守的風氣、許多宗教反對「避孕」議題等等因素，使得人們不直呼其名，而稱這神奇的藥丸為 the pill。於 1967 的四月以及 2010 的五月，the pill 兩度躍登時代雜誌的封面故事，其重要性不言可喻。然而，隨著人們對口服避孕藥的研究日漸增加，一方面推陳出新而產生了許多標榜更低劑量更低副作用的新產品，另一方面隨著使用人數與時間的拉長，有一些當初沒有預期到的、令人害怕的嚴重副作用亦浮現出來！人之所以迷信，只是由於恐懼；人之所以恐懼，只是由於無知。任何事、物都有其好的與不好的面向，如何正確的認識它，進而趨「吉」避「凶」，應當是較有智慧的作法。人有知的權力，更何況這是要吃下肚的「藥品」，怎麼能不去瞭解它並小心謹慎呢？因此，本文的目的是以淺顯的口語介紹口服避孕藥的基礎知識，並設想大眾可能的疑惑而加以解答。本系列文章主要分成三個部分：上篇主要敘述口服避孕藥的分類、成分，中篇主要敘述機轉、有效性以及使用方式，下篇主要敘述口服避孕藥的安全性，以及對於常見的諮詢問題做完整通盤的解說。在此，作者必須聲明：本文指的口服避孕藥都是事前藥，並非緊急避孕藥（emergency contraceptive pills，也就是事後藥）。本文並不能取代專業醫師面對面的診斷，也沒有為某家特定廠商的產品做廣告宣傳，並且也沒有販賣藥品或其他任何產品。醫學新知日新月異，受限於篇幅、時間與作者的能力，本文只能就口服避孕藥做通盤的介紹，更深入的知識或是詳細的藥物資訊應諮詢你/妳的婦產科醫師或是藥師。 ◆ 口服避孕藥的分類若是依照口服避孕藥所含的成分之數目來分類，主要可分為兩大類：第一類為僅含有低劑量黃體素（progestin）的產品；第二類為同時含有雌激素（estrogen）與黃體素的複方產品。前者又稱為 mini-pills，目前在台灣並沒有產品上市。後者即是組合式口服避孕藥（combination pills，所謂「組合」指的是兩種成分的複方組合），目前台灣所有的口服避孕藥產品都屬於此類，因此本文主要介紹的是組合式口服避孕藥。於組合式口服避孕藥中，又可以分成兩種：單相式（monophasic pills）與多相式（multiphasic pills），其中多相式又分為二相式（biphasic pills）與三相式（triphasic pills） [請參考圖一與圖二]。若是一盒口服避孕藥產品裡面每一顆藥丸的成份與劑量皆相同，便稱為單相式。目前在台灣，幾乎所有的口服避孕藥產品都是屬於單相式的組合式口服避孕藥。如果一盒口服避孕藥產品裡，藥丸可區分為兩個階段不同劑量者，就稱為二相式。同理：一盒口服避孕藥產品裡的藥丸可區分為三個階段不同劑量者，就稱為三相式。在台灣，並沒有二相式的品項上市，而三相式的產品並不多見 [請參考圖三]。圖一：http://i.imgur.com/DihLVY6.jpg

圖二：http://i.imgur.com/q1TagNY.jpg

圖三：http://i.imgur.com/qSWVeqn.jpg

在台灣，單相式口服避孕藥是最常見的，其包裝可以分為 21 顆含有有效成分的藥丸加上（或不加）7 顆安慰劑（安慰劑就是不含有有效成分的藥丸）的包裝 [請參考圖四與圖五]，以及 24顆含有有效成分的藥丸加上 4 顆安慰劑的包裝 [請參考圖六]。圖四：http://i.imgur.com/ycbg5nj.jpg

圖五：http://i.imgur.com/UxQlOma.jpg

圖六：http://i.imgur.com/njcWAD6.jpg

此外，還有一種很特殊的組合式口服避孕藥，稱為 extended or continuous cycle pills。它的特徵是連續使用含有有效成分的藥丸超過 28 天（通常一個包裝是 77 顆有效成分藥丸加上 7 顆安慰劑，也就是 3 個月份的量），因此這個產品會使得消退性出血減少（withdrawal bleeding，也就是俗稱的月經來潮，下篇會詳述）而變成 3 個月來潮一次。減少月經的次數對於某些女性而言很方便，不過亞洲女性對於這類產品的接受度並不高，目前台灣並沒有上市。 ◆ 重點整理 by zvezda 關於台灣目前市面上所有的口服事前避孕藥：成份都是雌激素+黃體素，稱為組合式口服避孕藥劑量以單相為主（每一顆藥的劑量都相同）少數是三相（分成三階段不同的劑量）。例：溫不妊T/28（家計1號）單相式口服避孕藥的包裝分為三種： 21顆有效錠例：悅己、美適儂 21顆有效錠+7顆安慰劑例：溫不妊28糖衣錠 24顆有效錠+4顆安慰劑例：悅姿（安慰劑=不含有效成份） 5/19重要更正：圖五是mercilon 「28」，也就是美適儂的28粒的包裝目前在台灣，只有21粒的包裝哦 ------------------------------------------------------------------------------ 本篇作者：bragihsu 你覺得本週的週報內容實用嗎？請不吝給予推文鼓勵，或在本文下方直接推文討論你的回應是支持週報作者寫作最大的動力喔！<3 ～本週報內容未經作者同意請勿任意轉載～ -- 女性性板專屬匿名帳號《 femininesex1 》幫您代PO的好夥伴不提供私信聯絡原PO服務 ★femininesex1★ 寄約炮信就檢舉你 = =+ ㊣僅此一家絕無分號㊣寄信時請務必完整複製帳號 femininesex1 喔！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.136.193 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/feminine_sex/M.1430588930.A.744.html

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