【ＦＳ週報】事後避孕/事後藥知識+

看板feminine_sex (法西斯女性性愛)作者femininesex1 (女性性板匿名ID)時間9年前 (2015/02/13 19:34)推噓12(12推 0噓 6→)

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`````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` ◢ feminine_sex 女性性板 ◤ 【ＦＳ週報】事後避孕/事後藥知識+ .............................................................................. ★提醒：專業問題請洽婦產科醫師或藥師解惑！避孕諮詢免付費專線0800-25-8181 婦產科醫學會提供的事後避孕線上諮詢 http://www.8181.org.tw/contraception/qa-list.asp?cate=23 ◎ 前言：什麼是緊急避孕/事後避孕？避孕的方式有許多種，但有時難免會因為某些原因，如：保險套破裂、忘記服用避孕藥、不預期的性行為等，導致事後懷孕的機率提高。對於沒有懷孕計畫的女性，性行為後的緊急避孕措施是必要的。目前的緊急避孕法分為兩類： 1.裝置子宮內避孕器：在性行為後5天內裝置含銅的子宮內避孕器，成功率約為九成。副作用是經血量增多、腰酸、骨盆腔感染、子宮外孕等。 2.口服事後避孕藥：在性行為後的72小時內服用事後避孕藥物，成功率約為九成五。本期週報只會介紹事後避孕藥的部份。 ◎ 事後避孕藥的原理（以高劑量黃體素為例）主要是抑制或延遲排卵，防止受精或受精卵著床。 1.服藥時間點在排卵前：高濃度的賀爾蒙可抑制或是延遲排卵。 2.排卵及受精時期：賀爾蒙會使子宮內膜發生改變，降低子宮內膜對受精卵的接受度。 3.其他：讓子宮頸黏液變得粘稠，因而使精子不易通過；干擾精子、卵子和胚胎的移動，降低受精和著床的機率；影響黃體分泌功能…等等。 ★事後避孕和墮胎的差別墮胎是在精卵結合成為受精卵並在子宮著床後，使用藥物或器械將受精卵自子宮內刮除。早期的事後避孕藥是干擾受精卵的植入著床。新的事後避孕藥是預防精卵結合，也可以延遲子宮內膜的成熟，干擾受精卵的著床。補充資料：事後避孕藥發展史參考圖 http://www.ella.com.tw/upload/media/about_4.jpg

早期剛發展出避孕藥時，是以雌性素合併黃體素。較新的方式是單一投與或二次投與高劑量黃體素。最新的方式是以合成的選擇性黃體素受體調節劑，可抑制或延遲排卵。 ◎ 什麼時候需要服用事後藥？若沒有懷孕計畫，但又發生未避孕的性行為或避孕失效（保險套滑落或破裂、忘記服用避孕藥、非預期的性行為等等），應於72小時內（新一代是120小時內）服用，愈早愈好！註：男生勃起後，尿道口可能有分泌物(前列腺液)，這些分泌物可能有少量精子，因此保險套的防護必須要從性器接觸前就開始。 ◎ 適用對象從初經來潮到停經前的婦女，無論在月經週期中的哪個階段，都可以使用。 ◎ 哪裡買得到事後藥？婦產科門診拿處方藥或藥局 ◎ 事後藥價格一般在六百元以下。 ◎ 事後藥的避孕效果好嗎？越早服用效果越好。性行為24小時內有95%的避孕效果，第二天（24-48小時）有85%的避孕效果，第三天服用只剩58%。補充資料：新一代避孕藥於事後24~72小時之內即時服用，避孕效果比傳統事後避孕藥優越兩倍。 ★若經常需要避孕，建議服用事前避孕藥補充資料：影響藥效和懷孕機率的危險因子 1.BMI值：肥胖者(BMI>=30)藥效較差 2.性行為時機：排卵前1~2天中獎機率最高，有30% 3.緊急避孕後性行為：根據統計，緊急避孕後再次性行為者的懷孕機率是無再次性行為者的4倍！（6.4% vs. 1.5%） ◎ 事後藥會影響月經嗎？月經通常於使用事後避孕藥吃完後2-7天來，或者是照原本的時間正常來月經。若有大量出血，應該還算是正常的，顏色也會有點暗紅色。月經會按照你吃完藥後如兩天後來，那下次日期就會換到下個月的那個時候，比如：原本月經是10月2日，但在10月15日左右使用事後避孕藥，在10月17日有出血現象（似月經），那下次的月經應該為11月17日左右。經常性服用事後避孕藥，會干擾卵巢正常運作導致亂經。 ★服藥後，若下一個經期超過一周沒來，應該驗孕並且詢問醫生。 ◎ 吃了事後藥之後可否進行沒避孕的性行為？可否長期服用？非常不建議。有些藥品仿單上會寫只對服藥前的性行為有防護作用。也有說法是24小時內有2次以上性行為則無需再服用，否則需要補服。[註一] 但事後藥的黃體素劑量約等於八顆事前藥。經常性服用事後避孕藥，會干擾卵巢正常運作導致亂經，也可能因為子宮內膜過薄而不孕。建議每個月不要吃事後藥超過一次。 ★若經常需要避孕，建議服用事前避孕藥為何不推薦事後避孕藥？讓醫師告訴你～http://youtu.be/mBZZhK14Pds

補充資料：緊急避孕後再次性行為者的懷孕機率，是無再次性行為者的4倍！註一：該說法出處 http://www.8181.org.tw/contraception/qa-cont.asp?id=258 ◎ 誰不適合服用事後避孕藥？子宮外孕輸卵管發炎肝功能嚴重不良嚴重消化性疾病會影響藥品吸收的病患對藥品成分過敏者 ◎ 事後藥有哪些副作用？常見的有噁心、嘔吐，不正常的出血，其他還有乳房疼痛、腹脹、腹痛、頭昏、頭痛或者是虛弱感。 ★如果在服藥的兩個小時內嘔吐，會影響藥效，必須重新補吃。註一：單一成份的黃體素製劑比較不易造成噁心、嘔吐等副作用。也可考慮搭配止吐的藥物。註二：目前並無資料顯示事後藥會影響孕婦或胎兒健康，或增加子宮外孕的可能性。 ◎ 有按時吃事後藥就可以放心了嗎？如果月經比預計時間晚了一週都還沒來，或是有腹痛或不規則出血，請驗孕並看婦產科。 ◎ 目前市面上有哪些事後藥？目前衛生署正式核准為「事後避孕」之用的藥物，主要成份為高劑量黃體素 Levonorgestrel 1.5毫克，分成兩種包裝型態。補充資料：過去也有使用高劑量一般口服避孕藥來作為事後避孕的方法。問題是這樣的用法副作用較高，成功率也較差，已經逐漸不再使用。如果平常有在規則使用避孕藥的女性想多瞭解，做為緊急應變措施，可以請教醫師或藥師，不要擅自使用。 1.高劑量黃體素 Levonorgestrel 1.5毫克一錠裝共一錠（1.5毫克），一次服用完畢。參考包裝範例：http://goo.gl/kgIqAy 在性行為過後72小時內服用，愈早愈好。（請以藥品所附仿單為準！）愛后定錠(Escapelle) 后安錠(NorLevo) 安立婷(Anlitin) 可後安(Houan) 妊止膜衣錠(PGSTOP F.C.) 芷韻錠(LNG TABLETS) 后麗安錠(HOLLY-ANNE) 后服寧錠(HOUFUNING TABLETS) 后保寧(Levostrel) 莉潔婷錠(LIGETIN TABLETS) 蕾后定錠(POSTREL TABLETS) 韻婷錠(TINPREG TABLETS) 2.高劑量黃體素 Levonorgestrel 0.75毫克兩錠裝共兩錠（每錠0.75毫克），分兩次服用。參考包裝範例：http://goo.gl/LHz7PY 第一顆在性行為過後72小時內服用，最好是12小時內，愈早愈好。在服用第一顆後12~24小時後服用第二顆。（請以藥品所附仿單為準！）后定諾(Postrnor-2) 后保寧(Levostrel) 舒免妊(ESTINOR) 愉婷錠(Safe Plan Tablet) 后必婷錠(ILOVETIN TABLETS) 諾無錠(LEVONOR TABLETS) 芷韻錠(LNG TABLETS) 3.新一代事後避孕藥：艾伊樂(ELLA) Ulipristal acetate 30毫克共一錠，一次服用完畢。在性行為過後120小時(5天)內服用，愈早愈好。（請以藥品所附仿單為準！）仿單 http://goo.gl/wLYp4g 常見問題集 http://www.ella.com.tw/zh-tw/faq/index/4 專家諮詢資源 http://www.ella.com.tw/zh-tw/activity/index/1 事後24~72小時之內即時服用，避孕效果比傳統事後避孕藥優越兩倍。且副作用不比其他事後避孕藥高，更減少服用後所產生的不正常出血比例。懷孕或哺乳婦女不建議使用。 4.非事後藥標準用藥：利美信(Remexin) 藥品外觀 http://goo.gl/trIuIw 是延經或催經用藥，不建議使用！原因可參考 http://www.drkao.com/1st_site/1_2/qa10/qa-2606.htm ◎ 參考資料來源：本板文章、精華區及以下網頁資訊： http://www.womanclinic.com.tw/Contraception3.htm http://www.marianswoman.org/women/Q&A/QA_034.htm http://ys34485257.imgshelf.com/1837/1837-5-3.htm http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?unid=175732 http://tinyurl.com/p6dn8fw http://tinyurl.com/kbk85ce http://tinyurl.com/l6p2rgp http://www.8181.org.tw/contraception-guide/know-cont.asp?id=33 http://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=4538 ------------------------------------------------------------------------------ 本篇作者：匿名完稿編修：zvezda 你覺得本週的週報內容實用嗎？你希望週報未來推出哪方面的專題呢？請不吝給予推文鼓勵，或在本文下方直接推文建議或指正錯誤觀念你的回應是支持週報作者寫作最大的動力喔！<3 ～本週報內容未經作者同意請勿任意轉載～ -- 女性性板專屬匿名帳號《 femininesex1 》幫您代PO的好夥伴不提供私信聯絡原PO服務 ★femininesex1★ 寄約炮信就檢舉你 = =+ ㊣僅此一家絕無分號㊣寄信時請務必完整複製帳號 femininesex1 喔！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.132.197 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/feminine_sex/M.1423827257.A.525.html

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