Re: [問題] 每次做都會很痛

看板feminine_sex (法西斯女性性愛)作者rocfrank (roc_frank)時間14年前 (2011/12/30 08:59)推噓3(3推 0噓 1→)

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以下從網路轉載「完全避孕錦囊」出版日期：1998/09/01 部分有關於健保討論內容恐有逾時失真處，僅供參考。本人認為原po因為年輕，是屬於心因性成份居多，請好好跟男友溝通性與靈是同等重要的。享受性愛就要好好摸索兩人性愛時當下的情境因素有那些妨礙呢？亦或去西斯板就教性愛方面的學究達人也是可以的。　＠.＠a 還有，去看個醫生諮詢有那麼難嗎？ ============================================================================== http://www.drugnet.com.hk/health/e174-3.htm 【性愛疼痛別羞於啟齒】婦產科專科醫師蔡鋒博、陳昭雯打字義工轉載自「完全避孕錦囊」門診時，經常聽到患者主訴性功能障礙之一，是性愛痛，也就是說做愛只覺得痛，並不快樂。依據馬里諾夫（Marinoff SC）統計，性愛疼痛深深影響婦女的一生，有的甚至占一生的三分之二時間。反覆的性愛痛會把女性折磨成容易沮喪、焦慮、人際關係緊張的一個人，到後來則望「同房」而怯步、視房事為畏途。 & 性愛痛依深淺分為三種性愛痛可依部位、生理和心因性大略分為三種，就部位而言，可分為：表淺外陰痛、陰道中段痛及深部痛三種。第一種稱為「外陰前庭炎症候群」，狀是先生稍微碰外陰或正要「進入」，外陰部立刻感到疼痛厲害或灼熱難當。這種症狀因為原因太過複雜，常常要醫生診治，如有外陰感染就治療感染，而不考慮「外陰沖洗」及「手術」。第二種痛可能係先天陰道短或有膀胱炎、尿道炎，診治時也是對症下藥。第三種痛常是子宮內膜異位症、肌瘤、子宮後傾、骨盆腔發炎、腸炎、骨盆腔鬆弛症候群等，這些原因大部分要用外科矯正。還有另一種痛是高潮來時絞痛，是因為高潮時受到精液前列腺素及內生性前列腺素影響，導致子宮收縮而痛，屬於生理性。當然還有心因性性交疼痛，如被教育成自我認知到性是「羞恥及有罪的」，或幼童時曾受到性侵犯等不快回憶，或對性愛對象心生怨懟，都可能「痛」而不「快」。所謂「解鈴還須繫鈴人」、心病要用心藥醫，對於這種心因性性愛痛，必須從根本解除心理上的障礙才能改善。那麼我們該怎麼「觀微知著」？如何有系統的評估愛疼痛的原因，進一步幫她度過難關？拉查魯斯醫生（Lazarus AA.）在其「性治療之原則及實踐」一書中，介紹了一套簡易的方法，他稱為BASIC ID，主要係取一系列口訣中的第一個英文字母寫而成，包括行為（Behavior）、感情（Affect）、感覺（Sensation）、幻想（Imagery ）、認知（Cognition）、兩人關係（Interpersonal）及藥物影響（Drugs）等。 Behavior（行為）：不良性愛技巧 Affect（感情）：罪惡感、生氣、恐慌、羞恥 Sensation（感覺）：痛在那裏？（入口？中段，或深部？） Imagery（幻想）：是否有不快的想法或對性皂負面印象，以致干擾性歡愉？ Cognition（認知）：是否有逐漸消蝕「魚水之歡」的不正確信仰，或不正確的觀念、訊息？ Interpersonal（兩人關係）：夫妻二人是否就「性」與「非性」事務溝通無礙？ Drugs（藥物）：女方是否正在用任何足以減少陰道潤滑的藥物？ & 醫師可用LUNA解除痛苦解決性愛並不困難，只要找出原因，再對症治療即可；如果還是不行，婦產科醫師也會考慮使用LUNA以徹底解除疼痛困擾。那麼，究竟什麼是LUNA？即英文字Laparoscopic Uterine Nerve Ablation的縮寫，中文意為「腹腔鏡子宮神經阻斷術」。因為在子宮後面有兩條子宮薦骨韌帶，內含法蘭克豪瑟神經叢，可以用腹腔鏡手術技術把子宮薦骨韌帶做切除、破壞，阻斷走向子宮頸及子宮下段神經纖維，手術後不會流血，但可以治療：下背痛、原發性痛經、道格氏窩之子宮內膜異位症，以及本文所談的性愛疼痛。一般而言，患子宮內膜異位症者，大約六至七成有經痛及性交疼痛的困擾。據統計，台灣生育年齡的女性，約百分之五至百分之七有子宮內膜異位（最保守估計也有五十萬人）。用簡單的換算法可知，台灣地區少說也有十五到三十五萬的女人，因怕痛而少敦倫，結果把魚水之歡、家庭幸福和傳宗接代的任務都給耽擱掉了。我有一個患者王小姐，婚前每次月經來總是痛得死去活來；每次都找婦產科醫師開止痛藥、打止痛針，得過且過。一年多前結婚後，有兩件事開始深深困擾著她：（一）每次行房，尤其丈夫較為「深入」時，她立刻有一種以前經痛的感覺，而且一撞就痛徹心扉，以致視行房為畏途。（二）不孕症：結婚一年多，音訊全無，親戚朋水都來問：「什麼時候吃妳的油飯？」使她十分難堪。她來找我時，超音波檢查一切正常，內診發現陰道後穹窿有明顯的觸痛點，我告訴她：「是子宮內膜異位症！」必須做個腹腔鏡診斷兼治療。在腹腔鏡下，子宮後面、陰道的最頂端（道格氏窩）佈滿了藍色的子宮內膜異位點，而且附近腹膜已呈斑痕化。於是我用腹腔鏡手術把子宮內膜異位點一一去除，並為她做了 LUNA（子宮神經阻斷術）。術後三個月她就懷孕了，而且是自然行房，我並沒有幫她做人工授精。她很高興，來門診時還主動告訴我：「術後行房可充分享受魚水之歡，沒有以前那種經痛又來的感覺了！」 & 要勇敢的把困擾告訴醫師我判斷她可能的受孕原因有二：（一）因為子宮內膜異位的病灶去除，大大增加了受孕機會。因為就目前所知，子宮內膜異位症是不孕症的主因。（二）加上 LUNA她後可享受魚水之歡，不再視敦倫為畏途。行房次數增加，當然也就增加受孕的機會。據英國研究，從一個女人「有子宮內膜異位症」，到醫師肯定告訴她有子宮內膜異位症，期間長達七年半，超過任何疾病，包括癌症。為什麼如此？原因不外：（一）女人羞於告訴醫師：「我、我……有性交痛！」（二）把子宮內膜異位症的痛，當成一般月經痛，隨便買個止痛藥吃吃就算了事，反正也可以止痛，不當做一回事，使病灶有機會「坐大」。（三）醫師誤把子宮內膜異位症的痛當成一般痛經、骨盆腔炎處理，隨便開個藥給病人止疼了事。（四）目前健保尚未把腹腔鏡手術的費用納入給付範圍，但子宮內膜異位症非用腹腔鏡不足以確診（超音波或抽血CA-125檢查的診斷功能十分有限），有些病人談到要花錢，病人就寧可吃藥，往往一拖再拖，拖到不孕症了，才勉強同意接受腹腔鏡手術，結果已經七年、八年過去了。再強調一次，子宮內膜異位症是經痛、不孕及性愛痛的主因之一，但因為不是致命性疾病，所以經常被延診。建議有此種困擾的女性，如果有性愛痛、月經痛及異常，千萬不要諱疾忌醫，趕快找一位婦產科醫師，勇敢的說出來，只有找到病因，才能一併解決您的三大問題。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.150.138.24 ※ 編輯: rocfrank 來自: 118.150.138.24 (12/30 09:15)