[衛教] 有關尖性濕疣--菜花的小知識

看板LGBT_SEX (同志性愛)作者SEXLGBT (同志性板匿名帳號)時間11年前 (2014/09/28 13:41)推噓5(5推 0噓 2→)

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之前因為和疑似性行為史較為複雜的人約所以一度擔心去診所檢查雖然是醫美診所但是醫生原本也是大醫院的皮膚科醫師所以也可以看皮膚科的健保查了一下相關資料經歷和技術都還不錯就醫態度我覺得也蠻有醫德的(下面會提) 就有詢問了一些有關於菜花的問題雖然我們不是菜花病毒本身不能知道說到底有沒有在人身上附著而且也有可能是醫生比較片面比較有信心的看法也有可能我當天事後回想和醫生的說法有一些出入不過希望這一篇可以給大家一些衛教資訊讓大家心裡比較舒坦一點另外之前也有去其他幾家比較有經歷背書的泌尿科或皮膚科看說法是一致的綜合一些資訊提供給大家 Q:性病是看皮膚科還是泌尿科？ A:其實就男性性病來說，在這一塊領域是重疊的，都可以看。當然可能著重的點或是醫療方式不同，即使是同科的醫師，也會有不同的處置方式。 (有的醫院會分開，像是陰蝨他們會歸類成皮膚科，但是也會作例行性的驗血) Q:男性的HPV檢驗有需要嗎？ (註：包含使用刮棒刮取患部採集表皮的細胞，以及使用尿液檢測，兩者但不是每一家醫院或是檢驗所都有男性的，HPV檢查目前還是以追蹤女性的子宮頸癌為主流) A:我自己的看法是沒甚麼需要，因為 (a)如果你沒有外顯的病灶，那你當然只是針對可能有病灶的區域作大範圍的刮取，這樣驗出來是陰性並不代表甚麼，可能你沒有刮到病灶，那當然不會驗出來，或是病毒量不夠(比如說在潛伏期出初期)，也驗不出來，但是之後還是會病發；驗出來是陽性，也不代表甚麼，因為你也看不到病灶，不知道該從哪邊開始治。 (b)如果已經有外顯病灶，那當然是針對病灶區域作刮取，檢測是否是HPV病毒引起的症狀(這也是HPV檢驗主要設立的目的)。可是如果有經驗的醫師，看也知道是甚麼病啊... 多半分得出來是普通的疹子、皮膚疣，或是傳染性軟疣、菜花之類的，檢驗反而多此一舉。所以與其浪費錢去作這個篩檢(一次大概1200~1400左右)，不如每個月掛健保回診以及追蹤，對醫療比較有建設性。男性的HPV檢查與女性的子宮頸抹片HPV檢查相比，意義上差蠻多的。 Q:所以沒有病灶的話，我甚麼事都不能作嗎？ A:有一種說法是你可以用樂得美塗在可能會出現病灶的地方，進行初期的預防。 (Q:可是剛剛不是才說過如果沒病灶，也不知道要處置哪裡嗎？) (攤手)所以囉，你也知道嘛...(看起來一副對這種方法不予置評的樣子) (樂得美：目前認為很有效的免疫激發藥物，可針對菜花與傳染性軟疣塗抹，可在一些藥房買到，但是很貴，一小包劑量一點點就要300~400，而且多半建議一次療程前後要塗到四五包以上) Q:電燒是針對菜花有效的療法嗎？ A:不是，電燒一方面是有痕跡，另一方面是容易復發。事實上我自己的看法是冷凍療法會比較好，不會有甚麼痕跡，也不太痛，加上有健保給付，所以(在醫院作)價格會比較低。當然可能醫師會評估病灶太大，或是長得太深，那麼使用冷凍就比較沒效果，但是我並不排除醫師是想藉由電燒來多賺一些錢的這種壞念頭...(不過其實電燒對醫師也是較有風險啦) (冷凍療法：使用液態氮作小範圍的噴射，疣體會因為結凍，過了一段時間會脫落結痂，等到痂好了就沒事了) Q:口腔會感染菜花嗎？ A:會喔，如果你有接觸的話就有可能，這邊的接觸是指持續不斷地摩擦。具體來說，只要是黏膜都很容易感染，口腔內壁、肛門口、陰囊、龜頭、尿道口、包皮內側這些都算是黏膜。皮膚也會有可能，只是相對來說可能性比較低。 Q:這樣子的話...性行為完洗乾淨有用嗎？ A:其實只要有接觸，特別是持續摩擦造成看不見的損傷，病毒就很容易快速的侵入到皮下，這時候即使洗澡也沒有用了。 Q:只是用手摸一下病灶，也會感染到手上嗎？(就真的只是一下) A:有可能，但其實機會很低，不需要特別焦慮。 Q:菜花有可能只長在直腸，而沒有長在肛門口嗎？ A:有過這樣的案例，但相對來說很少，多半還是由肛門口擴散到直腸裡面的病例。如果是長到直腸的話，就不是皮膚科的範圍了，這個要交由直腸外科處理，他們好像會使用肛鏡之類的東西去照...這方面我比較不清楚。 Q:會怎樣藉由肛門口擴散到直腸裡面？ A:比如說用上完廁所，用衛生紙擦屁股這樣造成的摩擦就有可能。 Q:聽說菜花的潛伏期可能很長？ A:沒有錯，現在的說法是兩三個月到八個月都有可能，少數會到一年以上才發病。所以會建議你怕中的話就每個月定期回診，至少追蹤到八個月。 Q:如果真的有長菜花的話，要治多久啊？ A:我治過最快是一個月，最慢是四五個月吧。 (註：醫生未說明治療方法，比如是否配合運動或是內服藥物，也沒有說明是否包含後續的復發與追蹤，所以這樣的說法我會保留...這點只是要告訴大家，這不是絕症，有耐心就會治癒，而且可能比想像中的簡易) Q:運動或是作息正常可以讓免疫力提高，讓病患感染到菜花時不發生病灶而痊癒嗎？ A:當然HPV病毒完全痊癒與否和自身免疫力有關係，也的確有可能因為免疫力多半在比較好的狀態，使菜花延後發病。運動、作息正常都是提高免疫力很重要的事情，我不能排除可以好到不發病這麼大的幫助，但實際上有多好的效果，是很難量化的。而且這樣子其實是你預設自己有被感染到，有點算是窮擔心吧？保持運動習慣、作息正常、心情愉快對提高免疫力來說，對很多疾病都有幫助，不單單只是菜花而已。大概就是這樣子~如果之後有回診還有想到，會再請教醫生希望對大家有一些心理上的幫助囉 -- 此為同志性板匿名帳號如要匿名po文請參閱置底規範請勿寄信到此信箱詢問文章相關資訊,將不會回復 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.46.194.28 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/LGBT_SEX/M.1411882875.A.DCC.html